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泌尿結石怎樣診斷

  泌尿結石又稱為尿石癥尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一男性多于女性約4~5∶1形成機制未完全闡明有多種學說心地復發率高對多數結石尚無一下十分神奇理想的預防方法尿石癥發病有地區性在我國多見于長江以南北方相對少見近三十年來我國上尿路(腎輸尿管)結石發病率顯著二年提高下尿路(膀胱)結石日趨少見膀胱結石中原發性結石明顯即使少于繼發性結石近十年來尿路結石的治療獨到方法有了迅速發展,90%左右的尿路結石可不再采用傳統的開放手術治療。

  尿常規

  常見血尿或膿尿。

  B超

  能發現平片不能顯示的小結石和透X線結石,亦可顯示結石導致的腎積水。

  泌尿系X線平片

  95%以上結石能在X線平片中發現。

  排泄性尿路造影

  可顯示結石所致腎結構和功能改變,有無引起結石的局部因素。

  腎輸尿管結石

  臨床上腎絞痛、血尿、梗阻以上部位積水,泌尿系感染。尿化驗顯示紅細胞和白細胞增多,X線多顯示結石。B超:能確認結石是否在尿路中。

  膀胱結石

  尿痛、排尿障礙,尿檢有紅細胞、白細胞及膿球,X線平片、B超示膀胱有結石陰影及回聲,膀胱鏡檢查可確診。

  尿道結石

  尿痛,尿流變細呈點滴,有時出現血尿和膿尿。尿道探子檢查、直腸指診、X線平片有助確診。

  泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查,可以發現0、3mm以上的結石,技術熟練的醫務人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結石,直觀、方便、無創傷。x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結石,對陰性結石,x線可以穿透結石,因而看不到。x線造影,對于可異的輸尿管結石,可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確率最高。但是費用偏高。MRI費用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據。

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