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各類常見的泌尿結石的診斷

    泌尿結石是一種常見的發生于泌尿系統的疾病,腎結石、輸尿管結石是泌尿結石疾病中常見的幾種類型,  由于泌尿結石的類型多樣,簡單的介紹各類常見的泌尿結石的診斷是怎樣的,希望對您了解泌尿結石的診斷方法有幫助。

  一、腎結石的診斷

  腎結石的診斷要仔細詢問病史常可獲得很有價值的資料,如腹痛的性質、位置和放射的部位等,及腹痛后尿中有無紅細胞。腎結石的典型癥狀是腎絞痛和顯微鏡下血尿。患者過去有無類似的病史,或有無排出過結石史,是否有各種代謝病史,如痛風、胱氨酸尿、長骨的囊性病變或骨折等,都有助于醫生對腎結石的診斷。

  二、膀胱結石的診斷

  膀胱結石的診斷主要是根據病史、體檢、B超、X線檢查,必要時做膀胱鏡檢查。固然不少病例可根據典型癥狀,如疼痛的特征,排尿時忽然尿流中斷和終末血尿,可做出初步診斷,但這些癥狀絕非膀胱結石所獨占。

  體檢時,結石較大者,男性經直腸和下腹部、女士經陰道和下腹部的雙合診,可摸到結石。在無條件作B超、X線和膀胱鏡檢查時,經尿道插一金屬探條至膀胱,可探出金屬撞擊結石的特殊感覺和聲響。此法固然簡便有效,但對小兒不便應用,且陰性結果不能完全除外膀胱結石的可能。實驗室檢查可發現尿中有紅細胞或膿細胞。

  三、輸尿管結石的診斷

  的正確診斷不僅是肯定有無結石,還要確定結石的大小、位置,兩側腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發作時肋脊區有壓痛、叩擊痛。女士輸尿管下端較大的結石能在陰道穹窿處觸及。

  90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結鈣化、盆腔內靜脈石、闌尾內糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結石的部位和腎功能與有無積水,必要時行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進一步了解腎功能情況。

  溫馨提示:在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由于某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等可引發,因此患者要注意勞逸結合,規范飲食結構才可避免此類病的發生。

  【參考文獻:《男性泌尿及生殖系統腫瘤的外科治療》《泌尿系統結石臨床診治》】

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