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確診泌尿性結石時應與哪些疾病做鑒別

  泌尿結石是一種常見的發生于泌尿系統的疾病,腎結石、輸尿管結石是泌尿結石疾病中常見的幾種類型,由于各類型結石優勢和其他疾病的癥狀相互重疊,也往往在診斷時就容易誤診,本文就帶您了解一下泌尿性結石應與哪些疾病做鑒別

  1、尿道狹窄尿道狹窄

  主要癥狀為排尿困難、尿流變細無力、中斷或滴瀝,并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷、炎癥或先天性、醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。

  2、非特異性尿道炎

  非特異性尿道炎時,可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物,慢性非特異性尿道炎可并發尿道狹窄而出現排尿困難。非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史,無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結,X線檢查無結石陰影。

  3、尿道損傷

  尿道損傷可有尿道外口出血、尿道內疼痛及排尿困難,尿潴留,并發感染時可有尿道分泌物。尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲、局部皮膚腫脹、皮下瘀血,試插導尿管不易插入膀胱,并可由導尿管引出數滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等征象,無結石陰影。

  4、尿道痙攣

  由于尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀,往往由精神緊張、局部刺激等因素引起。尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等癥狀,不能捫及尿道硬結,尿道探通術可正常通過,X線檢查無異常,用鎮靜劑后癥狀可緩解。

  5、尿道異物

  尿道內異物引起尿道梗阻時,可出現排尿困難,甚至尿潴留。異物刺激或繼發感染時,可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

  溫馨提示:以上就是關于確診泌尿性結石時應與哪些疾病做鑒別的相關知識,在結石引起絞痛發作以前,病人通常沒有任何感覺,通過一些誘因才會病發,因此在發現有疑似結石的癥狀時,就要及時就診,確診時做好鑒別。

  【參考文獻:《男性泌尿及生殖系統腫瘤的外科治療》《泌尿系統結石臨床診治》】

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