一、癥狀

　　根據單側沿外周神經分布的成簇水皰性損害伴有神經痛，診斷不難。本病應與單純皰疹區別，后者常分布于皮膚粘膜交界處，與外周圍神經的分布無關，易復發，痛不明顯。在帶狀皰疹前驅期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經痛、胸膜炎或急腹癥等，應予注意。

　　本病的病原屬脫氧核糖核酸皰疹病毒，與水痘病毒一致，又稱水痘-帶狀皰疹病毒(varicellazostervirus,VZV)。

　　皮膚的病變主要在表皮，水皰位于表皮的深層，在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞。在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體。與皮疹相應的神經節內也有病變，表現為脊髓后柱節段性脊髓灰白質炎，神經節和神經后根有劇烈炎癥反應。真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現后不久也出現明顯變性。

　　常先有輕度的前驅癥狀，如發熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等。

　　典型的皮損為在炎癥基礎上出現成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹，丘疹繼而變為水皰，皰液澄清，皰壁緊張，圍以紅暈。皮損沿外周神經分布，排列成帶狀，很有特征性，有診斷價值。

　　二、中醫病機及證治

　　帶狀皰疹相當于中醫的“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”。如《醫宗金鑒·外科心法要訣白話解》纏腰水丹記載：“此癥俗名蛇串瘡，有干濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。干者色紅赤，形如云片，上起風粟，作癢發熱;濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多痛”。又如《外科啟玄》蜘蛛瘡記載：“此瘡生于皮膚間與水窠相似，淡紅且痛，5、7個成堆，亦能散開”。亦有人稱之為“纏腰龍”者。

　　中醫病機

　　本病多因素志不遂，肝郁氣滯，郁久化熱，或因飲食不節，脾失健運，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。

　　辨證分型

　　肝膽實熱型

　　局部皮損鮮紅，水腫，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干，口渴，煩躁易怒，食欲不佳，大便干或不爽，小便短赤，舌質紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

　　脾濕肺熱型

　　局部皮損顏色較淡，水皰多，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便粘而不爽，小便色黃，女性白帶增多，舌質淡紅體胖，苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。

　　氣滯血瘀型

　　皮疹消退后局部仍疼痛不止，舌質暗，苔白，脈弦細。