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腎結(jié)核的辯證分型

  【辯證分型】

  1.肺腎陰虛癥狀

  咳嗽,咳聲短促,少痰或痰中帶血鮮紅,尿血,尿痛,腰痛,口干咽燥,手足心熱,盜汗。舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

  征候分析

  肺陰虧虛,宣肅失常,故咳嗽、咳聲短促、少痰;陰虛內(nèi)熱,損傷肺絡(luò),可見(jiàn)痰中帶血鮮紅;熱迫下焦,灼傷絡(luò)脈,則尿血、尿痛。腎陰不足,則生內(nèi)熱,熱迫汗出,故口干咽燥、手足心熱、盜汗;腰為腎之府,腎陰虧虛,故腰痛;舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)是為陰虛內(nèi)熱之象。

  2.濕熱下注癥狀

  小便短少數(shù)頻,尿急,灼熱刺痛,血尿或膿尿,少腹拘急脹痛,腰脹而痛。苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

  證候分析

  濕熱下注,膀胱氣化失常,故小便短少數(shù)頻、尿急、灼熱刺痛、少腹拘急脹痛、腰脹而痛;

  濕熱傷及血絡(luò),則見(jiàn)血尿;濕熱蘊(yùn)毒,則見(jiàn)膿尿;苔黃膩、脈濡數(shù)或滑數(shù)乃是濕熱內(nèi)阻之征。

  3.肝腎陰虛癥狀

  眩暈?zāi)繚曃锬:绾蟪睙幔E紅,五心煩熱,盜汗,小便短赤帶血,形體消瘦,腰膝酸痛,四肢麻木,耳鳴,女子月經(jīng)不調(diào),男子夢(mèng)遺失精。舌紅苔少或苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  證候分析

  肝主筋,開(kāi)竅于目,肝陰不足,則眩暈?zāi)繚⒁曃锬:?陰虛內(nèi)熱,故潮熱、顴紅、五心煩熱、盜汗;熱迫下焦,損傷血絡(luò),則小便短赤帶血;肝腎乙癸同源,腰為腎之府,肝腎陰虛,則形體消瘦、腰膝疲軟、四肢麻木、耳鳴、女子月經(jīng)不調(diào)、男子夢(mèng)遺失精;舌紅、苔少或苔黃、脈細(xì)數(shù)是為肝腎不足,陰虛火旺之象。

  4.脾腎陽(yáng)虛癥狀

  尿少,尿閉或小便失禁,腰酸或脹痛,食后腹脹,惡心嘔吐,納少便搪,神疲乏力,四肢沉重不溫,或口中尿臭,面色萎黃。舌淡苔白,脈細(xì)弱無(wú)力。

  證候分析

  脾腎陽(yáng)虛,氣不化水,膀胱開(kāi)合不利,故尿少、尿閉或小便失禁;腎陽(yáng)虛,則腰酸或脹痛;牌失健運(yùn),寒濕內(nèi)聚,氣機(jī)不暢,故神疲乏力、四肢沉重不溫、食后腹脹、惡心嘔吐、納少便溏;腎虎氣化不利,濕法內(nèi)聚,故口中尿臭;面色萎黃、舌淡苔白、脈細(xì)弱是為脾腎陽(yáng)虛之象。

  5.氣滯血瘀癥狀

  腰背刺痛或酸痛,夜間加重,尿少而頻,尿痛,尿血。口唇舌黯或有瘀斑,脈沉緊甚則澀滯。

  證候分析

  病初在氣在經(jīng),病久入血人絡(luò),血為陰,夜為陰時(shí),瘀血阻滯,不通則痛,故腰背刺痛或酸痛、夜間加重;瘀血阻腎,氣化不利,則尿少而頻;氣滯血瘀,則尿痛、尿血;口唇舌黯或有瘀斑、脈沉緊甚則澀滯均為瘀血阻滯之征。

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