腎結核在早期往往無明顯癥狀，只在尿液檢查時可發(fā)現(xiàn)異常，如尿液酸性、含少量蛋白、有紅、白細胞，可查到結核桿菌。
1、尿頻、尿急和尿痛
腎結核的尿頻的癥狀具有發(fā)生最早，進行性加重和消退最晚的特點。少數(shù)病例可由于輸尿管病變導致早期閉塞，結核病變不能延及膀胱而不出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
2、血尿和膿尿
較為常見。血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，常與尿頻癥狀并發(fā)，多為終末血尿，多由膀胱結核所致。少數(shù)病例可由于腎內病變而引起全程肉眼血尿。
3、腎區(qū)疼痛和腫塊
腎結核一般無明顯腰痛。患側腰痛常在晚期形成結核性膿腎或病變延及腎周圍時出現(xiàn)。并發(fā)對側腎積水時可出現(xiàn)對側腰痛。
4、全身癥狀
多不明顯。晚期腎結核或合并其他臟器活動性結核時可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦及貧血等癥狀。
鑒別診斷
主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷
①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，反復發(fā)作，時輕時重，血尿常與膀胱刺激癥同時發(fā)生。而腎結核引起的結核性膀胱炎從尿頻開始，逐漸并持續(xù)加劇。血尿都是膀胱刺激癥狀后一段時間出現(xiàn)，但有時也可合并非特異性感染，約占20%～60%。其中最多見的是大腸桿菌感染。
②尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生，多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結石的膀胱炎在排尿時可有尿線突然中斷，伴有尿道內劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長期無痛血尿以后出現(xiàn)，此時腫瘤已有浸潤波及鄰近三角區(qū)。而腎結核血尿多在長時間尿頻以后，以終末血尿為其特點。
上述為大家介紹了腎結核的鑒別診斷，相信大家也有了一定的了解，希望能幫助到大家。