泌尿系結核好發(fā)男性青壯年,原發(fā)病灶幾乎都在肺部,經血液播散至腎,幾乎雙側同時感染,含結核菌的尿液經膀胱、尿道排出,可引起膀胱結核、男性生殖系結核。嚴重的膀胱結核又可引起對側的腎結核等。下面是關于泌尿系結核的檢查方法的介紹:
1、結核菌素試驗,血、尿結核菌DNA檢測有助于診斷。清晨尿沉渣作抗酸染色50%~70%可查找到結核桿菌;結核菌培養(yǎng)和動物接種證實有結核菌是可靠的診斷方法。
2、泌尿系結核的X線檢查,平片見全腎鈣化時,一般可診斷為腎結核,但有此鈣化影者在10%以下。
3、靜脈尿路造影和逆行腎盂造影有極良好的診斷價值。初期為腎盞邊緣不光滑,如蟲蛀狀,腎盞失去杯形,嚴重時形成空洞,腎盞腎盂變形。全腎廣泛破壞時,腎功能低下以致無功能不顯影。
4、逆行尿路造影可顯示多數(shù)空洞形陰影,輸尿管結核可致其僵直,蟲蛀狀邊緣,管腔狹窄,有時見鈣化影。膀胱造影能顯示其形態(tài),膀胱輸尿管反流情況。
5、膀胱鏡檢查能直觀到膀胱粘膜的病理變化,典型者可看見粘膜表面有結核結節(jié)形成,或暗紅色的大小不等的潰瘍面。這些病變多從輸尿管口周圍開始,很快可蔓延至三角區(qū)及其他部位。操作時病變肉芽組織易出血,易誤為腫瘤,應取活組織檢查確診。輸尿管口僵硬變形移位,有時可觀察到管口噴出膿血尿液。這對病變腎定位極有幫助。晚期膀胱結核,其容量明顯減少,腔內肉芽易出血,膀胱鏡檢查時易有穿孔出血等意外,因此宜慎之。
6、CT檢查 腎結核在CT上表現(xiàn)為腎實質不規(guī)則外形的多房空腔,CT值接近水,往往可見鈣化。造影后無明顯增強。腎結核晚期腎體積明顯縮小,腎功能喪失,多有大量鈣化。
7、“B”超檢查 能了解腎、膀胱的形態(tài)、實質結構,有無積水、鈣化等,對病變的篩查極有價值。
溫馨提示
以上就是關于泌尿系結核的檢查方法介紹,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。