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逆行射精癥的預(yù)防

    應(yīng)該怎么去預(yù)防逆行射精呢?精液向后射入膀胱內(nèi)的話,而不是向前經(jīng)尿道射出,也就稱做為“逆行射精”。診斷方法是:令病人性欲高潮和性生活后留取尿標本,將標本離心沉淀后,置顯微鏡下觀察,如發(fā)現(xiàn)大精子,即可明確診斷。患有逆行射精的男子,一般本人均知道性欲高潮出現(xiàn)后并無精液自尿道排出的感覺:這種和正常射精的不同,對某些人來說,是討厭的,但也有些病人對此并不介意。逆行射精的后果,是造成功能性不育癥。

  正常男子射精時膀胱頸是關(guān)閉的,因而阻礙了精液向后進入膀胱的途徑。但是,如果膀胱頸的正常解剖完整性受到破壞,或其神經(jīng)緊張度出現(xiàn)紊亂,則可能出現(xiàn)逆行射精。逆行射精最常見的原因是前列腺切除木,糖尿病伴神經(jīng)系統(tǒng)病變,膀胱手術(shù)或創(chuàng)傷,交感神經(jīng)切除術(shù),廣泛盆腔切除術(shù)(如直腸切除術(shù),腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)等),以及應(yīng)用交感神經(jīng)阻斷劑(特別是胍腳乙啶)。

  Stewart和Bergant最近報告,應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥去甲麻黃堿(phenyl propanolamine)改進平滑肌功能以治療男性糖尿病患者的逆行射精。有人設(shè)計了幾種精子保存和復(fù)原的技術(shù),為患有逆行射精的病人的配偶進行了人工授精。也有人報告,應(yīng)用膀胱頸再造木治愈了逆行射精。Schraman報告,把逆行射精病人射出的精液直接注入其配偶的陰道,成功地使婦女受孕。然而,盡管有上述幾種治療方法,逆行射精病入的大多數(shù)仍然是難以治愈的,要使女方受孕仍較困難。

  在不同的病人中,逆行射精的性心理影響差異較大。對有些病人來說,潛在的病理改變即可使病人在逆行射精的同時出勃起功能障礙,例如糖尿病病人和脊髓損傷病人。但大多數(shù)病人陰莖勃起功能是正常的,性欲也不受影響。如果患有逆行射精的男子對其生育能力極為重視,則出現(xiàn)性功能障礙較為常見,這可能是逆行射精的一種繼發(fā)性反應(yīng)。有時,女方對男方無精液射入其陰道,甚至比男方更為關(guān)心,這也造成一定的性心理影響。此時,咨詢的作用應(yīng)予足夠重視,應(yīng)再三告訴病人,如果沒有其它醫(yī)療上的問題同時出現(xiàn),是可以保持良好的性功能的,因而性生活可以保持正常。

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