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泌尿系梗阻的原因和部位分類

  根據梗阻發生的原因一般分為機械性和動力性兩大類,根據梗阻發生部位又可分為上尿路和下尿路梗阻。

  1.機械性梗阻:泌尿系統管道內或泌尿系統附近器官的病變均可以導致尿路機械性梗阻。

  依據病因不同,可分為:①先天性梗阻由泌尿生殖系統先天性畸形所致,常見于,小兒,如腎盂輸尿管交界處狹窄、下腔靜脈后輸尿管,輸尿管膨出、輸尿管異位開口、后尿道瓣膜等;②后天性梗阻泌尿系統腔道內腫瘤、結石、炎性狹窄、結核、外傷、腹腔或盆腔纖維化、腫瘤浸潤等;還有一些醫源性梗阻,如手術或器械檢查造成的損傷、腫瘤放射治療后的反應等。

  2.動力性梗阻:在尿路器官的肌或其支配神經發生病變時,尿液不能順利從上向下排出體外,產生尿液淤積。常見的原因為神經原性膀胱功能障礙等。

  3.上尿路梗阻:梗阻部位在膀胱以上,多由結石、腫瘤所致。腹膜后的病變壓迫輸尿管時也可發生上尿路梗阻。

  4.下尿路梗阻:梗阻部位發生在膀胱尿道,常見原因為前列腺增生、尿道狹窄等。

  不同年齡和性別的病人的梗阻原因有著較大的區別。在老年男性病人,最常見的是良性前列腺增生,成年人常見的原因是結石、損傷、腫瘤或是結核等,而兒童則以先天性畸形較多見。男女的差別在20歲以前可能不明顯,但以后會有明顯不同,有些盆腔內特殊疾病僅見于婦女,如宮頸癌、子宮內膜異位癥以及妊娠等。

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