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分享泌尿系梗阻疾病的診斷

  大家日常生活中一定聽說過很多疾病,其中泌尿系疾病中有一種叫做泌尿系梗阻的疾病,不知道大家是否了解,泌尿系梗阻是一種老年人常患有的一種疾病,下面分享泌尿系梗阻的診斷。

  泌尿系梗阻診斷

  1、臨床表現

  上尿路梗阻的臨床表現為患側腰痛。腎積水明顯時上腹部可觸及腫塊如為間歇性梗阻則腫塊時大時小。并發感染時可有發熱、膿尿,有的出現尿頻、尿急等癥狀。并發結石時可出現血尿。雙側嚴重腎積水可出現慢性腎功能不全癥狀,如食欲不振,惡心、嘔吐及貧血等。雙側上尿路梗阻時可出現無尿。

  下尿路梗阻的臨床表現主要為進行性排尿因難,表現為尿線細小,射尿無力,排尿滴瀝,淋漓不盡,分段排尿,進而出現尿潴留及充盈性尿失禁。長期下尿路梗阻亦可導致兩側腎積水及腎功能不全。

  2、尿液檢查

  并發感染時,尿內可有白細胞及膿細胞。中尿培養有非特異性細菌生長。并發結石時尿內有紅細胞。

  泌尿系梗阻診斷

  3、膀胱鏡檢查

  下尿路梗阻時,膀胱鏡檢查可發現前列腺增生,膀胱頸攣縮,膀胱結石及膀胱內小梁、小房,憩室等病變。

  4、B型超聲檢查

  上尿路梗阻時,患側腎常可探到液平段,提示患腎積水。并發結石時可探及結石及其聲影。下尿路梗阻時,膀胱內可測得不同程度的殘余尿。

  5、CT掃描檢查

  上尿路梗阻時,CT掃描除能測得患腎積水外,尚能測定患腎皮質的厚度,對決定治療方案有重要參考價值。CT掃描尚可檢測結石影,有時亦可發現腎盂及輸尿管腫瘤。

  6、腎功能檢查

  梗阻早期,腎功能常無改變。單側上尿路梗阻常致患側腎功能減退,可由靛胭脂試驗,同位素腎圖及靜脈尿路造影提示。長期兩側上尿路梗阻及下尿路硬阻時,可致兩側腎功能不全,血尿素氮及肌酐升高。同位素腎圖可顯示患腎功能受損或梗阻性腎圖。

  7、尿路造影

  并發結石時平片上可顯示不透光的結石陰影。上尿路梗阻時,患側常有腎積水。嚴重腎積水常致腎功能虧損而不顯影。輸尿管積水可顯示擴大,迂曲等。下尿路梗阻時,膀胱輪廊不規則,有憩室時可顯示憩室的大小及部位。膀胱尿道造影可顯示尿道狹窄及瓣膜等病變。

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