泌尿系梗阻是腎臟中的血液新陳代謝廢物形成的尿液經(jīng)過尿道排出體外時形成各種病變,導(dǎo)致排放受到影響,從而形成尿路梗阻。那么,泌尿系梗阻應(yīng)該怎樣進行診斷呢?
1、臨床表現(xiàn)
(1)排尿異常排尿困難表現(xiàn),如排尿等待、遲疑、費力、尿線細、無力、分叉、斷續(xù)排尿,甚至尿滴瀝,亦或尿失禁(緊迫性或充溢性)。
(2)膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急,排尿時尿道灼痛、尿意不盡感。嬰幼兒可發(fā)生遺尿。
(3)繼發(fā)感染癥狀 明顯的尿頻、尿急、尿痛,終末血尿、膿尿。
(4)體格檢查 兩側(cè)腎區(qū)可觸及增大的腎臟,膀胱區(qū)膨隆,殘尿量增多。沿尿道觸診及肛門直腸檢查可觸及尿道病變的腫塊。
2、放射性核素腎圖:示雙腎分泌功能與排泄功能減退。
3、超聲檢查:可顯示雙腎、上段輸尿管積水征象,膀胱殘尿量增多。
4、尿道探子檢查:通過梗阻部位時,阻力增加,越過該部位后即感通暢。
5、婦科檢查與肛門直腸指診:可除外女性生殖系及肛腸病變所引起的有關(guān)排尿癥狀。
6、實驗室檢查:無繼發(fā)性感染時,一般尿常規(guī)檢查陰性,中段尿培養(yǎng)無細菌生長。血液化學檢查可示腎功能減退。
7、膀胱鏡或尿道鏡檢查:可直接觀察到尿道內(nèi)病變的部位、性質(zhì),如結(jié)石、腫瘤、息肉等,亦可見膀胱繼發(fā)性病變。
8、尿流動力學檢查:顯示膀胱壓力升高,尿道內(nèi)壓升高,尿流率下降;若有尿道括約肌痙攣,在阻滯陰部神經(jīng)后,尿道內(nèi)壓下降,排尿癥狀改善或消失。
9、X線檢查:尿路平片可見腎影增大或膀胱區(qū)不透光陰影,排泄性尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞、輸尿管擴張,腎臟顯影遲緩、淡。排尿期膀胱尿道造影可顯示梗阻的具體部位及性質(zhì),膀胱內(nèi)繼發(fā)病變,如憩室、結(jié)石、膀胱頸部肌肉繼發(fā)性肥厚,以及膀胱輸尿管返流等。尿道梗阻部位示管腔狹窄,其近端尿道充盈良好
溫馨提示
以上就是關(guān)于泌尿系梗阻的診斷方法的介紹,希望對您能夠有所幫助。