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中醫(yī)對狼瘡腎的分型論治

  分型論治

  ①熱毒熾盛

  癥見高熱不退,出血傾向明顯,煩渴飲冷,甚則昏譫抽搐,或見關(guān)節(jié)紅腫疼痛,舌紅絳,脈洪大或數(shù)。治宜清熱解毒,涼血消斑,方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蝎;關(guān)節(jié)紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。

  ②肝腎陰虛

  兩目干澀,手足心熱,口干咽燥,發(fā)脫齒搖,腰膝酸痛,大便干結(jié),或低熱盜汗,尿赤灼熱,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎,方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者,可用知柏地黃湯加馬鞭草、側(cè)柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴,加僵蠶、菊花、磁石。

  ③脾腎陽虛

  癥見全身乏力,少氣懶言,畏寒肢冷,腰膝酸軟,足跟疼痛,納少腹脹,尿清便溏,或水腫明顯,舌淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲無力。治宜溫補(bǔ)脾腎,若無明顯水腫,可用香砂六君子湯或補(bǔ)中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯,偏脾陽虛者以實(shí)脾飲加減,偏腎陽虛者以真武湯加牛膝、車前子等。若偏于脾腎氣虛時,則以健脾益腎為主,脾氣虛明顯者,用補(bǔ)中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補(bǔ)骨脂;水腫重者,用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者,可用五子衍宗丸加黨參、黃芪。

  ④氣陰兩虛

  癥見倦怠乏力,少氣懶言,自汗畏風(fēng),易感冒,低熱盜汗,五心煩熱,口燥咽干,舌質(zhì)淡紅或偏紅,邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰,用參芪地黃湯或大補(bǔ)元煎加減。若見陰陽兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。

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