門(mén)靜脈高壓是指門(mén)靜脈壓力增高而引起的一種疾病，它是肝硬化發(fā)展到一定階段而引起的，該病常表現(xiàn)為腹壁和食管靜脈擴(kuò)張;脾臟腫大和脾功能亢進(jìn);肝功能失代償和腹水等癥狀，所以建議盡快治療。專(zhuān)家指出，門(mén)靜脈高壓是對(duì)患者危害非常大的一種疾病，由于它的病因非常復(fù)雜，所以患者在治療前需要進(jìn)行全方位的檢查，這樣才能查明病因。那么診斷門(mén)靜脈高壓需要做哪些檢查呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。

　　診斷門(mén)靜脈高壓需要做哪些檢查

　　1.超聲顯像

　　可行實(shí)時(shí)成像、二維超聲和彩色多普勒血流成像相結(jié)合對(duì)門(mén)靜脈高壓檢查。

　　超聲檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)門(mén)體靜脈曲張，包括少見(jiàn)異位靜脈曲張，而且可以準(zhǔn)確提供異位靜脈曲張的發(fā)生部位、形態(tài)與血流動(dòng)力學(xué)改變的雙重信息，對(duì)于臨床門(mén)脈高壓的病情分析、指導(dǎo)治療和療效判斷均具有重要的臨床價(jià)值。超聲檢查還對(duì)肝外門(mén)靜脈高壓的原因(如門(mén)靜脈、脾靜脈血栓形成、癌栓阻塞、門(mén)靜脈海綿狀血管瘤、布-卡氏綜合征等)及阻塞部位進(jìn)行定位具有重要意義。

　　2.X線鋇餐造影

　　是臨床首選X線檢查方法，具有方便、安全、無(wú)創(chuàng)傷性?？娠@示主動(dòng)脈弓以下食管黏膜呈蟲(chóng)蝕樣或串珠樣充盈缺損，在食管蠕動(dòng)時(shí)上述現(xiàn)象消失，以區(qū)別食管癌。對(duì)疑似病人，檢查時(shí)作Valsalva動(dòng)作或注射654-2可提高檢出率。

　　3.磁共振成像(MRI)

　　磁共振成像可清晰顯示門(mén)靜脈及其屬支的開(kāi)放情況，對(duì)門(mén)-體側(cè)支循環(huán)的檢出率與動(dòng)脈-門(mén)靜脈造影符合率高。磁共振顯像可以比較清晰地顯示門(mén)靜脈及其屬支的血栓及門(mén)靜脈的海綿狀變形，對(duì)肝外門(mén)靜脈高壓的診斷具有重要意義。另外，由于成像參數(shù)多，可任意成像，能更準(zhǔn)確地反映側(cè)支循環(huán)。通過(guò)MRI血管造影(MRA)，可以了解肝內(nèi)外門(mén)靜脈變化。但費(fèi)用高，不適于篩查病人。

　　5.核素掃描

　　核素掃描不僅可以確定有無(wú)分流，而且還可以區(qū)分是肝內(nèi)分流還是肝外分流，并可進(jìn)行定量，區(qū)別肝硬化性與非肝硬化性門(mén)靜脈高壓。Tc-MIBI是新一代心肌顯像劑，核素顯像的心/肝比例可取代創(chuàng)傷性檢查，直接反映門(mén)靜脈實(shí)際壓力，并與食管靜脈曲張有很好的相關(guān)性，并可作為非創(chuàng)傷性門(mén)靜脈壓力的測(cè)定手段用于預(yù)后的評(píng)估及降門(mén)靜脈壓力藥物療效的考核。還有閃爍脾-門(mén)靜脈造影、I-IMP直腸門(mén)靜脈閃爍造影、單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層(SPECT)及ECT均能顯示門(mén)靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)。ECT對(duì)門(mén)靜脈海綿狀血管病分辨力較CT和B超可靠。還可以客觀反映肝臟功能、形態(tài)變化，通過(guò)觀測(cè)肝影、脾影、骨髓影或肝血流分析可幫助判定有無(wú)脾功能亢進(jìn)和門(mén)靜脈高壓，有助于門(mén)靜脈高壓的分型分期，但特異性較差。