對于頑固性失眠，一定要進(jìn)行藥物治療、行為治療、心理治療等三個方面“聯(lián)合治療”，同時還要避免三方面典型誤區(qū)。
藥物治療：前三個月要小劑量用藥。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身科陳曉鷗
點(diǎn)評：錯誤。在失眠的早期，一般為1～3個月，睡眠周期紊亂程度還不嚴(yán)重，大腦對失眠的條件反射也沒有形成，此時，通過逐漸增大藥物劑量有效改善睡眠情況。從臨床上看，大約有80%～90%的病人能夠治愈，而大多數(shù)治療失眠的藥物在大劑量使用3～4個月才會形成生理依賴。在調(diào)整藥物劑量的時候，不要以當(dāng)天的療效作為選擇藥物治療劑量的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椋谡{(diào)整藥物劑量時會出現(xiàn)睡眠波動的情況。
行為治療：晚上就寢，睡到自然醒。
點(diǎn)評：錯誤。通常的行為治療強(qiáng)調(diào)晚上定時就寢，而據(jù)國外的研究顯示，對于覺醒周期紊亂的頑固性失眠患者來說，重建正常覺醒周期的關(guān)鍵在于早晨定時起床，因?yàn)橥砩隙〞r上床，如果在20～30分鐘內(nèi)不能入睡，就會加重失眠患者的焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。哪怕早晨剛剛?cè)胨惨ㄟ^鬧鐘強(qiáng)迫自己醒過來，白天也盡量不要補(bǔ)覺，使體力和精力在晚上達(dá)到最低點(diǎn)，便于順利入睡。
心理治療：入睡前保持平靜的心態(tài)。
點(diǎn)評：錯誤。頑固性失眠患者多數(shù)都有焦慮、抑郁的傾向，白天很容易受外界因素的打擾影響到情緒和心理，晚上會帶著不良情緒上床，即便是睡著了也容易出現(xiàn)多夢等情況。因此，患者在進(jìn)行心理治療時特別要注意白天情緒的調(diào)整，盡量保持平和自然的心態(tài)。