卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。現在治療卵巢囊腫的方法,主要以手術為主,下面就由小編詳細為大家介紹,卵巢囊腫多大需要做手術。
卵巢囊腫多大需要做手術?決定卵巢囊腫手術的情況有
一、直徑大于5CM
一般小于5CM的囊腫考慮為生理性的,每3個月復查B超隨訪就可以了,大部分自行縮小或消失,但也可能在另一側卵巢或同側卵巢再長出來。直徑大于5CM的囊腫如果是純囊性的其實危害也不大,主要可能發生破裂、感染、扭轉等并發癥,所以建議手術治療。
二、卵巢巧克力囊腫
一般B超會提示囊性腫物內伴有密集光點等,如果患者同時伴有不孕或者嚴重的痛經則建業手術治療,如果沒有上述問題,也可以隨訪進行泉州婦科檢查。再出現直徑長大大于5CM或者出現破裂、感染、懷疑惡變等情況,則需要手術治療。
三、囊腫內部有實性區域的
考慮有惡性的可能,需要手術治療。
卵巢囊腫的手術治療
1、卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
2、輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發現急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
3、附件及全子宮切除 發生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。
惡性卵巢囊腫的手術治療
多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
關于卵巢囊腫并發癥的手術治療
1、卵巢囊腫蒂扭轉 確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
2、卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
3、卵巢囊腫合并感染 若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
4、卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。