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萬希潤教授談早發現早治療卵巢腫瘤好

 

  主持人:現在卵巢可能發生哪些腫瘤?

  萬希潤:卵巢這個器官是比較有潛能的器官,從分類來說,有九大類腫瘤,最常見的主要是上皮性腫瘤和生殖細胞腫瘤。一般生殖細胞腫瘤見于比較年輕的女孩,上皮性腫瘤見于比較年長的女性。

  卵巢腫瘤的發病現在原因不是很清楚,良性做腫瘤剔除,惡性上皮性腫瘤多數發現都是比較晚期,而且治療生存率比較低,婦科惡性腫瘤治療比較難,希望廣大網友每年做一個體檢及時發現。

  主持人:一般卵巢癌發現的時候可能都是比較晚期的,之前在檢查中有沒有可能通過做B超會早期地發現。

  萬希潤:根據研究發現,對卵巢腫瘤的早期發現沒有公認比較好的辦法,像做腫瘤標志物的檢查,CA125,結合B超可以發現一部分早期的卵巢癌,但是價值有限,現在沒有很好的早期發現的辦法。

  主持人:只能等發現以后,進行一定的治療。現在卵巢癌有哪些治療的方法?

  萬希潤:對上皮卵巢癌來說最主要是手術治療,第一次的手術非常重要,有廣泛分期的手術對腫瘤細胞的減滅術,在這個手術基礎上做化療可以好一些。對生殖細胞腫瘤來說,對化療比較敏感,對年輕女性可以做保留生育功能的手術。不必要切除沒有被腫瘤侵犯的卵巢,經過化療以后,可以達到治愈,保留生育功能。現在有很多成功的例子。

  主持人:如果把卵巢切掉的話,之前分泌雌激素,孕激素都沒有了,對女性的身體會有影響嗎?

  萬希潤:會的,首先的任務是治療腫瘤,根治腫瘤,延續生命,在這個基礎上,如果患者獲得治愈以后,可以對她進行激素的替代治療,現在激素替代治療對惡性腫瘤并不是禁忌。

  網友:去年7月份摘除了左側卵巢畸胎瘤,左邊的卵巢也摘除掉了,上個月到醫院做B超,發現左附件內可剛見多個小液性暗區,右邊的卵巢看不到,是否會轉移到左邊,這怎么回事?

  萬希潤:首先這個病人應該到原來的醫院問一問究竟是左邊還是右邊,會不會搞錯了。有可能的。另外做B超時如果膀胱充盈不好,也是看不到卵巢的,建議她可以再重復做一次B超。至于附件,是不會自行轉移到另一邊的,那邊小的暗區也可能是術后的局部粘連,積液,問題不大。強調一下對良性的卵巢腫瘤,特別對年輕的女性,最好不要把這側附件切掉,我們常說愛護卵巢就像愛護眼睛,不會眼睛有點小毛病就把眼睛挖掉,卵巢也是如此,如果正常的瘤子,年輕的女性把瘤子挖掉就可以,把正常的卵巢留著。

  主持人:切除其中一邊,另外一邊還在繼續工作?

  萬希潤:另外一邊再有問題,把兩邊都切掉就不好了。

  網友:朋友卵巢癌手術以后,用了紫杉醇,現在發燒,淋巴囊腫,抽了一次液有40毫升,囊腫還在漲,這種情況怎么辦?

  萬希潤:這種情況比較常見的,主要是術中做預防措施,術后出現以后,現在沒有很好的辦法,主要是抽吸囊液這種情況主要就是這些辦法,沒有太大的危險。如果比較小,可以暫時不管。

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