各種慢性腎臟疾病，隨著病情惡化，腎單位進行性破壞，以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，進而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂，包括代謝廢物和毒物的潴留，水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有一系列臨床癥狀的病理過程，被稱為慢性腎功能衰竭。

一、慢性腎功能衰竭的常見病因：

1、腎小球腎炎：

慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位，其次為系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等)，遺傳性疾病(如遺傳性腎炎，腎髓質(zhì)囊性病，F(xiàn)anconi綜合征等)。

2、全身性系統(tǒng)疾病：

以腎小動脈硬化，高血壓，結(jié)締組織病等多見，近年來，CRF的原發(fā)病有所變化，腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視，糖尿病腎病，自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害，引起的CRF也有上升趨勢，在西方國家繼發(fā)性因素已占主要原因。

3、糖尿病：

根據(jù)美國近年的統(tǒng)計，引起慢性腎功能衰竭的首要疾病為糖尿病，高血壓，腎小球疾病占第3位，而我國仍以慢性腎小球腎炎為主，繼發(fā)性因素引起的CRF依次為高血壓，糖尿病和狼瘡性腎炎，另外，乙肝相關(guān)性腎炎導(dǎo)致的CRF也為國內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注。

二、發(fā)病機制：

就慢性腎臟病進展，CRF的發(fā)病機制，歷年來先后提出“尿毒癥毒素學(xué)說”，“完整腎單位學(xué)說”，“矯枉失衡學(xué)說”，“腎小球高濾過學(xué)說”，“脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說”，“腎小管高代謝學(xué)說”等等，但沒有一種學(xué)說能完整地解釋其全部的發(fā)病過程，近十余年來，隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展及其在腎臟病領(lǐng)域的應(yīng)用，加深了人們對CRF發(fā)生機制的認識，已有的學(xué)說不斷得到補充和糾正。

新的學(xué)說不斷涌現(xiàn)，特別是逐漸認識了各種生長因子和血管活性物質(zhì)在CRF進展中的作用，最近，有學(xué)者又提出了“尿蛋白學(xué)說”，“慢性酸中毒學(xué)說”以及高蛋白 飲食，腎內(nèi)低氧對腎功能的影響，對于了解腎小球疾病如何引起腎小管，間質(zhì)損害，腎小管，間質(zhì)損害又如何加重腎小球疾病的認識具有重要意義。