腦癱發生的原因十分復雜。一般認為,在整個妊娠過程中,特別是產前3個月內,任何致病因素如果影響到胎兒大腦的形成和正常發育都可導致腦癱的發生,其中胎兒腦部缺氧、血液灌注量不足是形成腦癱的兩個最為重要的原因,在該病的發生中有著舉足輕重的影響。所以準媽媽在妊娠期要注意做好腦癱的預防,從根源上避免腦癱兒。
1、注重婚前保健
預防腦癱,應從婚前開始,實行婚前保健。婚前保健包括:對準備結婚的男女雙方進行性衛生、生育和遺傳病知識的指導;有關婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查,提出醫學意見。對不宜生育的應根據《母嬰保健法》規定,采取必要的措施。據報道,患糖尿病的母親所生的嬰兒,其先天性畸形的發生率要比健康婦女多2-200倍,在這些先天性畸形兒中,中樞神經系統畸形占著相當大的比例。婚前保健為優生打下了基礎,是提高我國人口素質,避免和減少遺傳疾病、先天性缺陷,防止和阻斷遺傳病延續的一項重要措施。生育的年齡應當根據我國的國策規定嚴格執行,不能過早,但也不宜過晚 。有報道稱,在染色體異常中,大多表現為愚型。婦女生育年齡在20-25歲時,其危險度為1/2000;而生育年齡超過45歲時,危險度可達1/50。從 中可見染色體異常的發生率與婦女的生育年齡有著密切的關系,一般來說,婦女的生育年齡宜在35歲以前好。
2、做好孕期保健
"十月懷胎,一朝分娩",已婚婦女在受孕后280天中,是胎兒在母體內吸收營養,逐漸發育成長的過程,遺傳、感染、營養不良以及其它理化因素,均可導致胎兒發育不良或致先天性缺陷,因而整個孕期的保健對于母嬰的健康都是十分必要的,特別在妊娠后期,這種保健就顯得更為重要了。
(1)定期產前檢查 孕婦定期到醫療、保健機構進行產前檢查,是保障母嬰健康的重大措施,亦是保證優生優育的良好舉措。在檢查時,可由醫生向孕婦及其家屬提供衛生、營養、心理等方面的指導,了解胎兒發育情況,同時還可及時糾正乳頭凹陷,講授母乳喂養的優越性和操作技巧,為產后一個月內成功地進行純母乳喂養打下良好的基礎。對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質,妊娠后可能危及孕婦生命安全或嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育的,醫生應給以醫學指導,避免懷孕。若在檢查中發現胎兒患有嚴 重的遺傳性疾病或先天性缺陷、孕婦患有嚴重疾病,繼續妊娠會嚴重危害孕婦健康甚至生命安全的,均應遵照《母嬰保健法》之規定,妥善處理。在妊娠后期,這種檢查要頻,以及時了解母親和胎兒的健康狀況,糾正異常胎位、如孕婦患有妊娠高血壓綜合癥,應視其程度,選擇門診或住院治療,以保護母嬰安全。對孕婦進行營 養和預防感染指導,避免不必要的X線照射。研究顯示,胎兒的中樞神經中分化活躍的細胞,對X線的損傷十分敏感,可使胎兒發生染色體異常的危險性增加,在妊娠的頭3個月內應特別注意。此外,孕婦應避免接觸有毒物質,不能過度飲酒,否則也會使胎兒的腦部受到損害。
(2)增加營養 孕婦因自身和胎兒發育之需要,消耗比一般人要大,故營養素的供給必須充足、豐富,這在妊振的最后3個月中尤為重要。妊娠后期,胎兒的發育不但迅速,而且又是大腦發育的關鍵 時期,及時為孕婦提供豐富的蛋白質、脂肪、葡萄糖、核酸、維生素、微量元素,對胎兒的正常成長意義重大。研究表明,孕婦營養不良常常導致低體重兒出生或胎兒的腦發育不良,從而引起腦癱。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經系統缺陷表現。母親缺鐵除引起自身貧血外,還可影響嬰兒的智能。為了防止胎兒的腦發育不良,孕婦必須特別注意營養,不偏食、挑食、葷素要合理搭配,粗細糧輪食。孕婦不要擔心"營養好,胎兒就大,生不下來"而故 意節制飲食。對于嘔吐較頻的孕婦,應少吃多餐,以供給盡量多的營養物質,有利于胎兒的發育。
3、防止感染性疾病的發生
胎兒期腦發育極為迅速,如果發生先天性感染,如風疹(在妊娠早期)或弓形蟲病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期),都可導致嚴重的腦癱。因孕期發生感染而致胎兒大腦受到損害,這 在發展中國家是很常見的。目前認為,弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒等均可能使胎兒畸形,造成先天性缺陷。單純皰疹病毒感染的新生兒約有1/3出 現中樞神經病變,從而發生小頭畸形和腦鈣化。先天梅毒亦能引起胎兒的腦損害。為此,孕婦在整個孕期避免感染性病癥的發生,對預防腦癱是很重要的。平時,孕婦不宜經常去公共場所活動,特別是風疹病毒流行時節,妊娠頭3個月內婦女須更加留意,以免感染而影響胎兒的正常發育。孕婦一旦發生了感染性疾病,要及時醫 治,但應謹慎用藥,藥物可以治療疾病,但若使用不當,又可成為致病因素;孕婦如濫用或大劑量應用某些藥物,還可導致胎兒畸形。藥物的致畸作用一般與妊娠時間(即藥物的敏感期 )、藥物的種類、劑量和孕婦的個體差異有關。從胚胎發育開始到妊娠的第18天-8周,是胎基的分化階段,如果在這時候母親用藥不當,就會導致基因突變,染色體畸變,有致畸的危險;當胎兒的器官分化完善或開始胎動時,這種畸形發生率已大為減少。由此可見,藥物致畸的時間主要在妊娠的頭兩個月內。在此期內如需用藥,須在醫生指導下使用,切不可濫用或盲目投服,以避免胎兒先天性缺陷的發生。據目前所知,抗惡性腫瘤藥物(如氨甲蝶呤、6-MP、5-FU、環磷酰胺 等)、抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、撲癇酮等)、大劑量的可的松,均可使胎兒產生畸變。
4、妊娠期慎用藥
反應停、D860、阿司匹林等可導致流產、死胎、發育不 全、青霉素和四環素類藥物在動物實驗也證實有致畸作用。藥物的劑量與致畸作用有顯著關系,一般說,劑量越大,致畸率越高,但平時常規的用藥量對胎兒無顯著的毒性作用。此外,婦女妊娠前如有糖尿病等疾病,應積極進行治療,待病情控制后受孕;孕婦應避免腹部外傷,預防胎兒受損。
溫馨提示:已婚婦女在受孕后的280天中,是胎兒在母體內吸收營養,逐漸發育成長的過程,遺傳、感染、營養不良以及其它理化因素,均可導致胎兒發育不良或致先天性缺陷,因而整個孕期的保健對于母嬰的健康都是十分必要的。孕婦暴露于放射線等輻射環境會大大增加寶寶患腦癱的幾率。此外,一些對小寶寶有害的食物準媽媽也應該遠離。