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盤點淋巴水腫的治療方法

    淋巴水腫是一種惡性疾病,雖然其危害極大,給治療增加了不少難度,但是預防淋巴水腫卻十分容易,大家不要過于害怕。接下來求醫(yī)專家就來談?wù)劻馨退[的治療,這一世界性疑難雜癥,希望能幫助到各位患者。

  淋巴水腫的治療方法大盤點

  1、體位引流:

    患肢下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫。此方法簡單有效,但作用不持久,患肢下垂后水腫再度出現(xiàn)。

  2、限制鈉鹽攝入和使用利尿劑:

    急性期適當限制氯化鈉攝入,一般6g以下,以減少組織鈉、水潴留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當補鉀,待病情穩(wěn)定后停服。

  3、手術(shù)治療:

    大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù)。可明顯改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

  4、加壓包扎:

    在體位引流基礎(chǔ)上,患肢抬高用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,促進淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效。

  目前采用淋巴加壓器是一種加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨充氣加壓,加壓從肢體遠端逐漸向近端進行,一個循環(huán)周期為25秒。

  這種淋巴加壓較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短(簡單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時可產(chǎn)生較高壓力達15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準備等短期治療。

  5、間歇氣壓療法:

    首先應(yīng)用外加壓裝置間歇加壓,擠壓腫脹的肢體,促使水腫消退;然后選擇合適的彈力襪袖或彈力繃帶包扎肢體,保持擠壓后水腫消退的療效。操作時避免壓力過高,引起組織損傷。此方法目前在歐美等國家較為常用,進口加壓裝置國內(nèi)在廣州等地有售。

  6、烘綁療法:

    其使用方便,易于操作,能夠使患肢周徑縮小,對于控制丹毒發(fā)作非常有效。停止使用后和其他非手術(shù)方法一樣易于復發(fā)。

  7:復合理療法:

    該方法由德國Foldi首先應(yīng)用。治療分為兩個階段,第1階段包括:①皮膚護理;②手法按摩;③治療性康復鍛煉;④多層彈力繃帶加壓包扎。第1階段結(jié)束后進入第2階段,即用低彈力繃帶包扎肢體的維持階段。按摩的手法首先從肢體的近端非水腫部位開始,先近后遠以離心方式按摩,逐漸過渡到肢端。治療過程由醫(yī)師、護士和理療師聯(lián)合完成。由于療程長,費用高等因素,目前僅在個別國家使用,未能得到推廣。

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