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卵巢早衰應(yīng)該怎樣治療

  卵巢早衰者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀。但年輕婦女因長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、性交痛,甚至骨質(zhì)疏松,所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對(duì)于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療。

  (1)人工周期

  周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化。可從任何時(shí)候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天。在服藥的第11天開始補(bǔ)充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16 天開始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。

  (2)誘發(fā)卵泡發(fā)育

  在人工周期治療一個(gè)階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個(gè)周期治療,3個(gè)周期為一療程。在雌激素水平略有升高,F(xiàn)SH和LH已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵。

  (3)免疫抑制劑

  有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療。

  (4)中藥治療或中西藥結(jié)合治療

  常用滋陰降火、補(bǔ)腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復(fù)功能。

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