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臨床上淋巴瘤的治療方法有哪些

  1、化療: 

    化療藥物可以殺死快速增長的腫瘤細胞。化療是治療淋巴瘤的主要手段。霍奇金淋巴瘤的常用化療方案有COPP、ABVD;非霍奇金淋巴瘤中度惡性例如彌漫大B細胞的化療方案常用R-CHOP,高度惡性常用CODOX-M/IVAC方案、HyperCVAD/HD-MTX+Ara-C方案以及其他方案等。化療時也會損傷正常增殖細胞,在化療過程中會出現一些副作用,如惡心、嘔吐、脫發、白細胞降低等。臨床上淋巴瘤的治療方法有哪些?

  2、放療: 

    放療是用高能量的射線照射腫瘤部位,達到殺死腫瘤細胞的目的。目前主要是局部涉野放療。放療在有些淋巴瘤亞型中例如T/NK細胞淋巴瘤占有重要的地位。但是放療也有近期和遠期副作用。常見的近期副作用有皮膚反應、白細胞降低等。

  3、生物靶向治療:

    近年來,由于單克隆抗體的問世, 靶向治療在淋巴瘤,尤其是B型非霍奇金淋巴瘤的治療方面取得了突破性進展。生物靶向治療聯合化療的方案使眾多淋巴瘤患者的總生存時間、無病生存時間獲得顯著延長。美羅華是治療非霍奇金B細胞淋巴瘤的里程碑式藥物,于1997年通過美國FDA審批,成為第一個治療非霍奇金淋巴瘤的單克隆抗體藥物。美羅華能專一地與表達CD20的B細胞結合,殺傷腫瘤細胞或誘導腫瘤細胞凋亡,針對性強,基本不影響正常細胞生長,避免了對正常細胞的破壞,把藥物對人體的損壞降至最低。抗CD20單克隆抗體也可以與同位素結合治療淋巴瘤,抗CD20單克隆抗體起到生物導彈作用,而同位素則作為彈頭,被引導到腫瘤部位,進行內照射,特異性地殺滅腫瘤細胞。其他一些靶點藥物,包括:(1)組蛋白去乙酰化酶抑制劑:MGCD103Zolinza;(2)mTOR抑制劑:Temsirolimus、Everolimus、HSP-90抑制劑17AAG;(3)SYK抑制劑:R788;(4)微環境調節劑:雷利度胺;(5)其他單克隆抗體:例如抗CD19、抗CD22、抗CD30、抗CD52、抗CD80、抗CD52、抗HLA-DR等單克隆抗體.

  4、免疫治療:

    干擾素對腫瘤細胞有一定的抑制作用,特別是對低度惡性淋巴瘤有著較好療效。IL-12也可用于治療淋巴瘤,特別是皮膚淋巴瘤。

  5、造血干細胞移植: 

    造血干細胞移植按種類分為骨髓干細胞移植、外周血干細胞移植及臍帶血干細胞移植。按移植方式分自體干細胞移植和異體干細胞移植。自體干細胞移植后易復發。而異體干細胞移植治療效果較好,但是對患者基礎條件要求高,治療費用也高,且可能會出現移植物對患者的免疫反應。

  7、外科治療

    ①主要應用于活檢;②某些部位的早期結外病變;③胃淋巴瘤有潰瘍易出血穿孔者;④腸病性T細胞淋巴瘤;⑤化療后局部遺留腫塊難以消除者。

  8、中醫中藥治療:

    軟堅散結、清熱解毒、活血化淤中藥對淋巴瘤有一定的抑制作用,而扶正固本則能從整體上調整機體的免疫防御機能.再者,中藥也可以減緩化療藥物的一些副作用,例如惡心、嘔吐等癥狀.

  臨床上淋巴瘤的治療方法有哪些?淋巴瘤的治療方法選擇應該根據患者的具體病理類型(不同的病理亞類或亞型則治療手段不一樣、化療方案不一樣、應用藥物不一樣、療效和預后也不一樣)、淋巴瘤的生物學特性、分期和疾病的發展趨勢、身體狀況等,合理地、有計劃地、有序地綜合應用上述幾種治療方法,以取得最好的治療效果。

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