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石遠凱教授稱淋巴瘤的治療方法要正確

  主持人:可以看出,分類精確是淋巴瘤治療成功的第一步。在治療過程中有哪些重要的點?前兩次的治療是非常重要的?

  石遠凱:淋巴瘤治療和其他所有惡性腫瘤的治療是一樣的。我們的老院長吳桓興教授曾經說過,腫瘤病人第一次治療選擇的正確與否非常關鍵,以后補課的機會并不是特別多。所以第一次治療方案選擇正確,對以后的治療效果至關重要。就像走路,站在十字路口,如果走了一條正確的路,非常簡潔、通暢的達到目的地,如果選錯了,不僅繞了很大的彎,最后還不一定能夠到達理想的終點。

  主持人:能挽回的幾率是多少?

  石遠凱:淋巴瘤是對化療敏感的惡性腫瘤,有些患者開始打兩針化療,淋巴瘤就消了,但是這并不代表治愈,如果不是規范的正規治療,經過一定的時間復發了,原來的方案和藥物就沒有效,換一種方案可能還會使腫瘤縮小或者消失,但是徹底治愈的難度就大了很多,也會對身體造成更多的傷害,而我們對淋巴瘤治療追求的目標是治愈。

  孫燕:剛才石主任談到,治療恰當最好,治療過度并不一定好。

  那位鄰國的老國王常常跟我說起這個事,和他同期的美國總統夫人也得了淋巴瘤,但是她最后死于腸道出血,就是因為治療過度,引起并發癥造成死亡;包括約旦國王侯賽因也是一樣因為過度治療造成死亡。前幾年哈爾濱有一個很大的醫療糾紛,就是因為淋巴瘤治療死亡的,原因是這位患者有肝炎,淋巴瘤治療導致他的免疫功能下降,最終造成肝炎就爆發,最后病人死于肝功能衰竭。

  1995年在新加坡召開的亞洲太平洋會議,我應邀在會上報告,提出了一個治療模式,就像中醫所講的,治療要扶正驅邪,兩方面都很重要。腫瘤負荷很大的時候,光扶正不行,需要針對腫瘤進行治療;等把腫瘤消滅到一定程度后,就應該注意讓患者的免疫功能恢復,加入扶正的治療,這樣成功的幾率就高了。

  在這里我特別還要說一點,尤其老年人有一種惰性淋巴瘤,發展很慢,身體跟它和平共處都沒有問題,千萬不要做根治性很強的治療,這樣只會把病人的免疫力打垮。所以并不是得了所有淋巴瘤都需要治療,真正是惰性的淋巴瘤,西方有一個策略:“觀察、等待”,等待它需要治療的時候再治療,不需要治療的時候不要治療。

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