原發性三叉神經痛多發生于成年及老年人，患者大多在四十歲以上。隨著年齡的增長，發病的幾率也在不斷的增加。五十歲則是三叉神經痛的發病高峰期。一般女性的患病幾率要大于男性。三叉神經痛患者的疼痛多集于右側，5%以下為雙側。疼痛多由一側上頜支或下頜支開始，逐漸擴散到兩支，甚至三支均受累。

　　兩大病因分類

　　⑴中樞性病因

　　三叉神經痛的陣發性提示一種感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其它部位。

　　三叉神經痛的突然發作、持續時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現象。

　　⑵周圍性病因

　　即病因在半月節到橋腦之間的后根部分，文獻報告多傾向于周圍病變，有以下學說

　　①機械性壓迫或牽拉三叉神經根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經根。

　　② 動脈硬化引起三叉神經的供血不足。③多發性硬化或自發性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經痛。多數臨床資料表明血管壓迫三叉神經根是原發性三叉神經痛的主要病因。

　　不同學說表明

　　(l)血管壓迫學說

　　有學者認為，80%的原發性三叉神經痛有動脈壓迫三叉神經。也有人提出，由于頸內動脈管的骨頂被薄層結締組織所代替，造成半月神經節腹面與搏動的動脈長期密切接觸使其受壓而產生三叉神經痛。

　　(2)機械壓迫學說

　　有學者提出，三叉神經是由于三叉神經根受到巖骨嵴的壓迫所致。有人發現，三叉神經痛多發生于絕經期后的女性，可能因其骨質疏松，顱骨脫鈣，逐步發生顱底陷入。而顱底陷人是導致三叉神經痛的主要因素。

　　(3)缺血學說

　　因三叉神經痛多見50歲以上的中老年人，且易合并動脈粥樣硬化及腦缺血。故有人提出，三叉神經痛系三叉神經節的神經細胞因反復發作性缺血而致。

　　(4)中樞病原學說

　　有學者把三叉神經痛解釋為丘腦癥候群，類似癲癇發作。病灶并不在三叉神經根、半月神經節或周圍支上，而是由于丘腦—皮層機能障礙和脊髓三叉神經核團異常引起的。

　　(5)其他學說

　　有人認為三叉神經痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染學說;還有人提出因大多數患者胃酸減低，蛋白質消化不良，產生組織胺或類組織胺物質(蛋白際等)，使三叉神經過敏性水腫而致三叉神經痛的變態反應學說。此外，還有人認為三叉神經痛有家族性傾向，推測與遺傳有一定關系。

　　溫馨提示

　　關于引起三叉神經痛的病因各個學說有著不同的介紹，臨床上講三叉神經痛的病因統歸為兩類：一類稱原發性的，一類是繼發性的。原發性到目前為止難以找到它的真正原因，繼發性的，即從三叉神經自腦橋發出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激，壓迫而產生三叉神經痛。

　　【參考文獻：《三叉神經痛300問 》】