患者:左腳指2、3、4巨大,整個腳巨大,還胖從出生就比右腳大,現在都2周了,左腳明顯大了好多,你看看相片吧 無
醫生:要考慮2個病:
1、K-T綜合征,也稱為“血管骨肥大綜合癥”有三大特征:
①痣狀毛細血管擴張畸形;
②靜脈曲張;
③軟組織和骨組織增生。
該病為先天性血管畸形,其發病與生活環境無關。
K-T綜合征的一些表現,如葡萄酒色斑在嬰幼兒時期即可發現,往往被認為是胎記,等到病變加重,出現一側肢體增長、增粗時,才會就診。
主要表現在四肢,尤其下肢多見,部分病變累及臀部、腰部、下腹部或肩部,通常累及一條肢體。主要表現為
①下肢淺靜脈曲張,其發生部位不同與一般的下肢淺靜脈曲張,主要集中在大腿或臀部的外側,靜脈一般隆起的不明顯;
②葡萄酒色斑,一種呈地圖狀的略隆起的淡紅色或紫紅色斑痣,壓之可以褪色,其實質是皮內血管痣,是該病的特征性表現,往往易被家長誤認為是胎記。
③一側肢體的增長或增粗,隨著患兒的成長,病側肢體會逐漸增長、增粗。
④患肢皮溫增高,通過比較兩側的肢體溫度,可以發現患側肢體溫度略高。可以用手背觸摸肢體,感覺到皮溫的微小差別。
2、淋巴水腫:
由于淋巴管發育異常導致淋巴液的回流障礙造成肢體水腫,多從肢體遠端開始,淋巴液的滲出導致皮下組織增厚變硬,壓皮膚感覺較硬。
您若確診依靠血管B超、靜脈造影和淋巴管造影、淋巴管核素顯像。