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風(fēng)濕性心臟病的病情發(fā)展

  風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。臨床表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或關(guān)閉不全。患病 初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。

  風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過(guò)程有以下三期:

  1)炎癥滲出期:

  由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動(dòng)就會(huì)受到一定程度的影響。

  2)增殖期:

  由于瓣膜長(zhǎng)期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會(huì)纖維樣變性壞死,結(jié)締組織增生,這種結(jié)締組織會(huì)成為瓣膜上的累贅。因?yàn)樗⒉痪邆湔P募〖?xì)胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。

  3)瘢痕形成期:

  由于膠原纖維等增生,損傷處機(jī)化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個(gè)部位通常發(fā)生重疊的病理變化。

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