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腸結(jié)核怎么治療你知道嗎

  腸結(jié)核的治療與肺結(jié)核一樣,均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。

  一、休息與營養(yǎng)

  合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。活動(dòng)性腸結(jié)核伴有急性滲出、潰瘍形成時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機(jī)體抗病能力。

  活動(dòng)性腸結(jié)核待病情移定后,強(qiáng)調(diào)早期進(jìn)行腹部的按摩、理療促進(jìn)腸管蠕動(dòng),避免腸管粘連,預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。

  二、抗結(jié)核藥物治療

  抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。一般可分長療程法與短療程法:

  (一)長療程法

  此系標(biāo)準(zhǔn)療法,用異菸肼、鏈霉素兩藥或加對(duì)氨基水揚(yáng)酸三藥聯(lián)合應(yīng)用。全程需12-18個(gè)月。

  (二)短療程法

  療程縮短至6-9個(gè)月其療效與復(fù)發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對(duì)嚴(yán)重腸結(jié)核或伴有嚴(yán)重腸外結(jié)核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯(lián)合。

  此種短療程法需注意藥物對(duì)肝臟的損害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似較利福平為低。

  三、對(duì)癥處理

  腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時(shí)需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂,加強(qiáng)產(chǎn)營養(yǎng)支持療法。

  四、中醫(yī)中藥治療

  根據(jù)病人的具體情況采用中醫(yī)辯證施治。不完全性腸梗阻需行胃腸減壓同時(shí),可以利用承氣湯加減進(jìn)行直腸點(diǎn)滴給藥。

  手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。

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