多囊卵巢綜合征導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血,占月經異常婦女70-80%,占繼發性閉經的30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生子宮內膜單純性增生、異常性增生,甚至子宮內膜非典型增生和子宮內膜癌。
1、月經異常
月經稀少,閉經,少數可表現為功能性子宮出血,多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2、多毛
較常見,發生率可達69%,由于雄激素升高,可見上唇,下頜,胸,背,小腹正中部,大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗,增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數,雌激素,SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響),同時可伴痤瘡,面部皮脂分泌過多,聲音低粗,陰蒂肥大,出現喉結等男性化征象。
3、不孕
由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%。
4、肥胖
體重超過20%以上,體重指數≥25者占30%~60%,肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85,多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5、卵巢增大
少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大,質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。
6、雌激素作用
所有病人都表現為雌激素作用良好,檢查時,可見宮頸黏液量多,持續,大量雌激素作用可出現內膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變。