許多人都知道高血壓患者容易發生腦卒中,其實高血壓與尿毒癥的關系也十分密切。研究表明,15%的高血壓會發展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發生、發展、療效和預后。所以高血壓患者應嚴密監測,預防尿毒癥,具體應注意以下幾方面:
一、嚴密監測腎功能。
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施為:
1、定期檢查腎功能,包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個月檢查1次。
2、嚴密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,以及面色萎黃、舌質淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現相關癥狀,應及時檢查腎功能,以確認有無異常。
3、凡是內生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應按照尿毒癥早期治療方案及時進行治療。
二、合理選用藥物和治療方案。
降壓藥物品種繁多,適應癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時,配合調節升降、補益肝腎的中藥,對保持血壓的穩定和保護腎功能都具有良好的作用。