手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起,亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。
診斷
1.患部明顯腫脹,劇烈疼痛,沿腱鞘明顯壓痛。
2.患指呈半屈曲狀,伸指活動(dòng)疼痛加劇。
3.常可合并滑囊及間隙的感染。
4.可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
臨床表現(xiàn)
病情發(fā)展迅速,24小時(shí)后,疼痛及局部炎癥反應(yīng)即較明顯。典型的腱鞘炎體征為:
㈠患指除末節(jié)外,呈明顯的均勻性腫脹,皮膚極度緊張。
㈡患指所有的關(guān)節(jié)輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置,以減輕疼痛。
㈢任何微小的被支的伸指運(yùn)動(dòng),均能引起劇烈疼痛。
㈣檢查時(shí),沿整個(gè)腱鞘均有壓痛。化膿性炎癥局限在堅(jiān)韌的鞘套內(nèi),故不出出波動(dòng)。