顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以先天性為多，發(fā)病晚，首發(fā)癥狀多為顱內(nèi)自發(fā)出血。如突發(fā)頭痛伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者應(yīng)想到本病。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一級預(yù)防指促進(jìn)健康及減少危險(xiǎn)因素。這種第一道防線的作用是促進(jìn)一般人群的健康生活方式，減少接觸環(huán)境中的有害因素，以此來完全避免癌癥的發(fā)生。據(jù)目前所知，除了要防止空氣、飲水、食物和工作場所的致癌劑和可疑致癌劑外，改變生活方式中的吸煙、飲酒以及其他不良習(xí)慣等都是一級預(yù)防的內(nèi)容。

　　1、告知顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)知識，①避免誘因：控制們壓于穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓大幅波動(dòng)造成動(dòng)肪，瘤破裂;保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑;避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。②注意安全：盡量不要單獨(dú)外出活動(dòng)或鎖上門洗澡，以免發(fā)生意外時(shí)影響搶救。③及時(shí)就診：發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、意識障礙、偏膠時(shí)及時(shí)診治。

　　2、預(yù)防再次出血，①休息：出血發(fā)生后應(yīng)臥床休息，保持文靜，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢。②藥物治療：遵醫(yī)囑給予止血?jiǎng)㈡?zhèn)靜劑、脫水劑，維持血壓于正常，降低顱內(nèi)壓。

　　3、預(yù)防和處理并發(fā)癥，①密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化，注意有無顱內(nèi)壓增高跡象。謹(jǐn)醫(yī)囑使用抗菌約構(gòu)預(yù)防感染、降低顱內(nèi)壓。③使用藥物低血壓時(shí)，注意觀察病人有無頭暈、意識改變等腦缺血癥狀;若有，及時(shí)通知醫(yī)師處理。④使用氨基己酸時(shí)，應(yīng)注意觀察有無血栓形成跡象。③注意動(dòng)脈瘤栓塞治療后有無腦缺血并發(fā)癥。

　　4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人在出血后或有動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)應(yīng)絕對臥床休息.避免各種不良刺激，如用力咳嗽，情緒激動(dòng)等。

　　5、嚴(yán)密觀察神志、艙扎，休征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血及再出血體征。

　　6、密切觀察癲病癥狀發(fā)作的先兆.持續(xù)時(shí)間，類型，遭醫(yī)囑給予抗癲癇藥。

　　7、預(yù)防便秘，防止出大便十燥時(shí)用力排便，增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生，可給戶緩瀉藥。

　　8、給予清淡易消化的飲食，多食蔬菜水果及粗纖維食物。

　　9、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人術(shù)后加強(qiáng)肢體活動(dòng)，穿彈力襪。防止深靜肪血栓腦血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

　　10、其他，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位于Willis壞前部的病人，應(yīng)在木前進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)及練習(xí)，以建立側(cè)支陌環(huán)。即用特制的頸動(dòng)脈壓迫裝琶或用于指按壓患側(cè)頸總動(dòng)脈，直到同側(cè)頹淺動(dòng)脈博動(dòng)消失。開始每次壓迫5min，以后逐漸延長壓迫時(shí)間，直至持續(xù)壓迫20—30m%病人仍能耐受，不出現(xiàn)頭昏、眼黑、對側(cè)肢體無力和發(fā)麻等表現(xiàn)時(shí)，才可實(shí)施手術(shù)治療。