口腔頜面囊腫對于我們很多人來說都是很困擾的,這不僅會給我們的生活帶來困擾,還嚴重的威脅我們的健康,下面我們就一起看看如何治療該疾病。
口腔頜面囊腫
口腔頜面囊腫分以下幾種
(1)甲狀舌管囊腫
在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫。因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺。
此囊腫多見于1-10歲的兒童,亦可見于成年人。囊腫可發生于頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位于頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無粘連。檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動。
此病確診后,應手術治療,有瘺管存在需一并切除。手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一并切除以防止復發。甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展。
(2)鰓裂囊腫
此病屬于鰓裂畸形的一種。人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失。如不消失而且其中有液體滯留,則在出生后表現為鰓裂囊腫;從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見于20-50歲。
此囊腫大多數位于面頸部側方,多為鴨蛋大小。柔軟、活動。囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療。發生感染的主要特征是疼痛和發熱。有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染。
手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法。手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口愈合后的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染后再接受手術治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞后容易發生感染。應及時就診。
(3)舌下腺囊腫
任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見。此囊腫為涎腺黏液囊腫,位于下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由于纖維肉芽囊壁極薄并緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫。
此囊腫發生的原因主要用二
一是由于腺體導管遠端部分堵塞,爾后擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為潴留囊腫。二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫。舌下囊腫中95%以上屬于外滲性囊腫。
舌下腺囊腫需手術治療。有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發。所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。
頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包扎即又達到手術根治的效果。
(4)皮樣囊腫
此囊腫多發生于青春后期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊。經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚。囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷。位于下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色。
此囊腫的患者需行手術治療。根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口愈合后僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響。手術時完整除摘除囊腫,本病即可治愈。發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見于中年患者,但就引起重視。