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舌下囊腫的治療原則及療法

  舌下囊腫屬于口腔頜面囊腫疾病的一種,大家可能對(duì)舌下囊腫還比較陌生,不清楚它的危害有多大,從而在平時(shí)疏于預(yù)防,讓本不常見(jiàn)的疾病,發(fā)生與自己的身上。舌下囊腫應(yīng)該如何治療?治療難度大嗎?

  舌下囊腫治療原則是什么?

  1、行舌下腺及囊腫摘除術(shù)。

  2、對(duì)體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者,可用不銹鋼絲穿過(guò)粘膜及囊壁作小環(huán)并固定,以達(dá)到引流及減輕癥狀。

  3、已擴(kuò)展到頜下區(qū)者,應(yīng)在完全摘除舌下腺后,將殘留囊液抽盡,然后口外加壓包扎10日左右即可治愈。

  4、不愿手術(shù)者,可將囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纖維化。

  舌下囊腫的西醫(yī)療法

  舌下囊腫的西醫(yī)治療主要為外科手術(shù),過(guò)去作囊腫摘除術(shù)或袋形手術(shù),復(fù)發(fā)率很高,近年來(lái)由于對(duì)其形成有新的認(rèn)識(shí),因此多數(shù)主張采用舌下腺切除術(shù),即使遺留部分纖維組織囊壁,亦少有復(fù)發(fā)者。術(shù)中應(yīng)防止誤傷頜下腺導(dǎo)管,舌的動(dòng)、靜脈和舌神經(jīng),并應(yīng)仔細(xì)止血,防止形成口底血腫,影響術(shù)后呼吸。

  手術(shù)治療舌下囊腫的方法

  舌下囊腫治療可選用CO2激光及Nd:YAG激光。前者常用功率20W。后者功率20W(上光纖刀柄)。治療的關(guān)鍵在于徹底處理囊壁,如與涎腺相關(guān)一并摘除。手術(shù)的復(fù)雜性視囊腫大小各異,1cm直徑以下,在局部麻醉后,用激光刀切開(kāi)最薄弱處囊壁,排盡腔內(nèi)物后再用激光照射內(nèi)壁。如腔徑較大,直接縫合1~2針。注意,在排出腔內(nèi)物照射囊壁時(shí)要徹底、均勻,但無(wú)黑色炭化組織。照射以?xún)?nèi)壁組織凝固而無(wú)再分泌功能即止。

  較大的囊腫直徑>2cm2以上影響患者伸舌運(yùn)動(dòng)及攪拌食物等功能,必須在切除囊腫的同時(shí)做好口底整形,即恢復(fù)舌的正常位置功能。作者對(duì)一例4cm2大的舌囊腫,采取激光分離切除,裁剪部分囊壁,閉合死腔,至今4年無(wú)復(fù)發(fā)。

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