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口腔黏膜病的診斷方法

    口腔黏膜病可以說是多種疾病的統稱,其在臨床上包括所有與口腔黏膜有關的疾病。專家介紹,口腔上出現疾病,往往是痛苦的,而若不及時檢查、及時治療,很容易引發一些癌癥類的疾病。

  一、口腔黏膜潰瘍檢查診斷

  口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現上糜爛與淺表潰瘍是有區別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經緯分明”。

  而口腔糜爛,臨床表現為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕。

  二、口腔黏膜白斑病臨床診斷:

  1、疣狀損害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質稍硬。疣狀損害多發生于牙槽嵴、唇、腭、口底等部位。

  2、在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有局部刺激因素。可有反復發作史,疼痛。

  3、口腔黏膜上出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高出黏膜表面,不粗糙或略粗糙,柔軟,可無癥狀或輕度不適感。

  4、顆粒-結節狀白斑,口角區黏膜多見。在充血的黏膜上,白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,刺激痛。本型白斑多數可查到白色念珠感染。

  5、皺紙狀白斑多發生于口底及舌腹。表面粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常。白斑呈灰白色或白堊色,有粗糙不適感。

  三、正確診斷口腔黏膜良性潰瘍和惡性潰瘍

  1、根據患者對藥物的敏感程度進行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療,療效常不明顯。

  2、根據潰瘍愈合的時間進行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至一年多都不愈合。

  3、根據患者的全身情況進行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀,頸部淋巴結不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

  4、根據潰瘍面的形態進行判斷:良性口腔潰瘍一般形態比較規則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區別,疼痛不明顯。

  5、根據病程規律進行判斷:良性口腔潰瘍經常反復發生。惡性口腔潰瘍常不會復發,而一旦發病就遲遲不愈合。

  溫馨提示:藥物治療是目前治療口腔黏膜病的主要手段。但這些藥物往往有明顯的不良反應和毒副作用。有些病人過于擔心藥物的不良反應,而不愿用藥,造成治療效果不理想。

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