根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)

　　結(jié)合病理檢查，便可確診，但應(yīng)與增殖型肛門結(jié)核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑒別。

　　由于疣的種類不同，臨床表現(xiàn)各異。扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害，表面光滑，色淺褐或正常皮色。傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹，中心有小白點(diǎn)，逐漸增至如綠豆大，境界明顯，質(zhì)硬，中心凹陷似臍窩，呈灰白、乳白、微紅或正常皮色，表面光滑。損害數(shù)目不定，少數(shù)散在，或數(shù)個簇集，不想融合，可擠出白色乳酪樣物。尋常疣初起為米粒大小，微黃色角化性丘疹，中央可見一針頭小紅點(diǎn)，逐漸增至綠豆大小，圓形或多角形乳頭狀隆起，境界明顯，質(zhì)硬，表面粗糙呈刺狀，灰白，污染或污褐色。初發(fā)常為1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。

　　典型病例，肉眼可作出診斷。外陰有尖銳濕疣者，應(yīng)仔細(xì)檢查陰道及宮頸以免漏診。對體征不典型者，則需進(jìn)行輔助檢查以確診。主要輔助檢查有以下幾種。

　　1、細(xì)胞學(xué)檢查可見到挖空細(xì)胞

　　表現(xiàn)為中層細(xì)胞核大，有時可見到雙核，核深染，核周有大空泡，雖然挖空細(xì)胞的特異性較高，但挖空細(xì)胞的檢出率較低。

　　2、陰道鏡檢查陰道鏡檢查對發(fā)現(xiàn)宮頸病變頗有幫助

　　典型病灶表現(xiàn)為每個乳頭狀突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宮頸涂以3%醋酸后，可見移行區(qū)內(nèi)外鱗狀上皮呈白色斑塊，襄面隆起不平或?yàn)樾∪轭^指樣突起，有中央毛細(xì)血管，也可表現(xiàn)為點(diǎn)狀血管呈花壇狀或呈細(xì)小鑲嵌排列。

　　3、病理組織學(xué)檢查尖銳濕疣鏡下呈外向性生長

　　增生的乳頭小而密集，表層細(xì)胞有角化不全或過度角化;棘細(xì)胞層高度增生，有挖空細(xì)胞出現(xiàn)，為HPV感染的特征性改變;基底細(xì)胞增生，真皮水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤。

　　4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)PCR方法簡便、快速、敏感性高

　　特異性強(qiáng)?？蓹z測極微量HPVDNA，不僅可確診是否為HPV感染，且能確定HPV類型。注意取新鮮病變表面的刮取物或病變組織以提高陽性率。

　　5、核酸DNA探針雜交以原位雜交應(yīng)用較多

　　原位雜交是直接在組織切片或細(xì)胞涂片上進(jìn)行雜交反應(yīng)，通過光鏡檢查。此法有助于對組織學(xué)可疑病變的鑒別。