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口腔頜面囊腫 頜下型舌下腺囊腫的鑒別診斷

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  凡頜下區無痛性包塊、質軟、邊界較清楚、緩慢長大、穿刺抽出淡黃色蛋清樣粘稠液者,即可診斷為舌下腺囊腫。少數患者有包塊脹痛、壓痛、感冒時長大、時大時小等癥狀,應與慢性頜下腺炎及頜下淋巴結炎相鑒別。

  穿刺抽出粘液即可鑒別。位于頜下區后份者,應與第二鰓裂囊腫鑒別。頜下區前份及頦下者,應與甲舌囊腫鑒別。甲舌囊腫穿刺液也為蛋清樣粘液,但淀粉酶試驗為陰性,舌下腺囊腫內囊液含淀粉酶而呈陽性。

  但應注意少量囊液與大量淀粉混合,因酶量少,不能將淀粉完全分解,加碘后仍顯藍色而呈假陰性,誤認為囊液中不含淀粉酶。另外,舌下腺囊腫不隨吞咽上下活動,也可區分甲舌囊腫。

  此外,頜下區的海綿狀血管瘤和囊狀水瘤在質地上與舌下腺囊腫極為相似,但穿刺液可資鑒別。血管瘤可通暢抽出可凝固的鮮血;囊狀水瘤則抽出淡黃色水樣稀薄液,無粘液絲,涂片可見淋巴細胞。

  囊內碘油造影有助于了解囊腔的走行方向及范圍。但攝X線片時須避免頜下區與舌下區的重疊,方能分辨頜下區囊腫與舌下腺的關系。另外,由于囊內碘油在較低的壓力下,難以通過狹窄的連接部,使舌下腺囊腫的口內部分不易顯影而呈假陰性。用粘稠度低的泛影葡胺可減少假陰性,但舌下區顯影仍不理想。

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