(一)口腔疾病引起的口臭
1.干槽癥
多見于下頜磨牙，尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2-3d出現持續性劇烈疼痛，向下頜及耳領區放射。拔牙窩存有腐敗變性血塊，嗅之極臭，清創血塊后，骨面暴露、牙槽壁觸痛，對冷熱敏感。
對于口臭的鑒別診斷方法
2.冠周炎
多發于年輕人，以下頜第三磨牙最多見。有全身誘發因素或反復發作史。局部腫脹，張口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭。
3.壞疽性口炎
多發生于兒童期，多有傳染病、高熱病史。病程進展迅速，軟組織全層壞死、壞疽，常損壞頜骨，牙齒松動、脫落。口腔有惡臭，涂片可見奮森螺旋體和梭形桿菌。
4.口腔癌腫
嚴重口臭伴有口內長期不愈潰瘍及持續生長的腫塊，保守治療無效。必要時活檢檢查可確診。
5.牙周炎
牙齦充血、腫脹、易出血、牙周袋形成、甚至溢膿，牙槽骨吸收，咀嚼無力、牙齒松動及移位，口臭。
(二)鼻咽部疾病引起的口臭
化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、濾泡性扁桃體炎、鼻咽部腫瘤等均可發出臭味，上頜竇穿刺、X線攝片、脫落細胞檢查、活體組織檢查等對診斷有一定價值。
(三)系統疾病的口腔表征
1.代謝系統疾病
糖尿病，患者有口渴、多飲、多食、多尿、消瘦和皮膚易生瘡癤等病史。嚴重者可致酮癥酸中毒而出現丙酮氣息
2.消化系統疾病
胃炎、消化不良及便秘時，曖氣時可將消化道腐臭氣息排出。賁門癌伴潰瘍形成時有惡臭。
3.血液性疾病
如白血病、血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏癥等，可出現牙齦出血、牙齦腫脹、壞死，因合并感染而發生口腔惡臭
4.重金屬中毒
如鉛、秘汞中毒，常訴說口中帶有一種發甜的腥味或金屬味。一般該類患者有同以上金屬接觸史，并有中毒的其他特殊表現，實驗室檢查有助于診斷。