膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，又可分為急性的和慢性的兩種類型。

　　引發(fā)膽囊炎的病因有以下幾方面，請(qǐng)看具體介紹

　　一、身體與飲食因素

　　免疫力低下造成膽道感染，膽道感染可引起膽囊發(fā)炎。日常飲食要有節(jié)制，切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物，并注意飲食衛(wèi)生。

　　二、疾病與心理因素

　　情緒失調(diào)，可導(dǎo)致膽汁的排泄受阻引發(fā)膽囊炎。腸道寄生蟲病，比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。其殘?bào)w和卵可成為結(jié)石的“核心”。

　　三、急性膽囊炎病因

　　直接發(fā)病原因是細(xì)菌感染，而膽囊膽汁排空不暢是細(xì)菌感染的重要條件。造成排空不暢最常見的原因是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，但也有少數(shù)病人，雖無結(jié)石存在，由于膽囊管過長(zhǎng)、扭曲、狹窄或粘連等原因，也可造成膽汁潴留。除機(jī)械性梗阻的原因外，膽囊功能性排空障礙也會(huì)導(dǎo)致膽汁潴留。膽囊的排空功能有賴于膽道系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)和某些胃腸激素的協(xié)同作用。空腹時(shí)膽囊儲(chǔ)存膽汁，進(jìn)食后膽囊收縮，膽總管下端括約肌松弛，膽囊膽汁進(jìn)入十二指腸。

　　老年人、胃腸道慢性病變、腹部手術(shù)后消化道功能紊亂或其他精神因素都可影響膽囊膽汁的排空。膽汁在膽囊中繼續(xù)被濃縮，刺激膽囊粘膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥。膽汁停滯還可招致細(xì)菌感染。胃腸道細(xì)菌可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，然后再隨分泌的膽汁至膽囊。此外細(xì)菌還可經(jīng)淋巴管或血行進(jìn)入膽囊壁。致病的細(xì)菌主要是大腸桿菌，少數(shù)為葡萄球菌、鏈球菌、傷寒或副傷寒桿菌、綠膿桿菌以及厭氧菌等。偶爾可發(fā)生產(chǎn)氣桿菌感染，膽囊內(nèi)可有氣體存在。

　　四、慢性膽囊炎病因

　　膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎的最常見原因，約95%的慢性膽囊炎同時(shí)伴有結(jié)石。結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的機(jī)械性刺激及損傷，以及經(jīng)常影響膽汁的排空，均可導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)生。細(xì)菌感染對(duì)慢性膽囊炎的發(fā)病不是主要因素，若有細(xì)菌存在，也常因膽汁排出未完全受阻，不一定發(fā)生急性感染或造成慢性炎癥。少數(shù)病人的慢性膽囊炎來源于膽固醇代謝紊亂，膽囊粘膜上有膽固醇酯或其他脂性物質(zhì)沉積，呈草莓狀外貌，有草莓膽囊之稱，常伴有慢性炎癥，或稱代謝性膽囊炎。

　　溫馨提示

　　膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。