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脊柱腫瘤診斷技術

  脊柱腫瘤的基本診斷原則是臨床、影像學、病理學三結合。在脊柱腫瘤的診斷與治療過程中,引入腫瘤學的概念、原則與方法,是20 多年來的顯著進步。以積極的態度對待脊柱的惡性腫瘤,特別是脊柱轉移瘤,是一個重要的診治理念。在腫瘤學原則指導下的脊柱外科分期,是脊柱腫瘤外科治療的重要指導方針。脊柱惡性腫瘤的治療,已經不像以往那樣悲觀。重視全身治療,完善的術前評估和腫瘤分期,新型植入物和生物材料的應用,更適宜的腫瘤切除的手術入路,使很多脊柱腫瘤患者的短期和長期預后得以改觀。

  脊柱腫瘤的發病情況

  一般認為骨腫瘤發病率占全身腫瘤的1~2/10萬,脊柱腫瘤占全身骨腫瘤的6.6%~8.8%,各種類型的骨腫瘤幾乎都可在脊柱見到,其中脊柱轉移瘤占半數以上。腫瘤統計表明,良、惡之比為1:4~5,男女發病大致相同。

  Dahlin報告一組6221例骨腫瘤,其中位于脊柱者548例,占全身原發性骨腫瘤的8.8%,良性10 5例,占19.2%,以骨巨細胞瘤為最多;惡性443例,占80.8%,以骨髓瘤最多。

  國內黃承達等38359例骨腫瘤分析表明:21691例良性骨腫瘤中,脊柱良性腫瘤584例,共17種,發病前三位依次為骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨血管瘤;10791例惡性骨腫瘤中,惡性脊柱腫瘤1243例,共24種,發病前三位依次是脊柱轉移瘤、骨髓瘤、脊索瘤;瘤樣病損4369例,其中發生在脊柱者109例,主要為嗜酸性肉芽腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結構不良。

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