生活中大家對于脊柱可能不是十分了解,但是脊柱對于我們的正常生活作用十分重要,近年來,很多脊柱疾病漸漸的被大家所了解,脊柱腫瘤就是其中一個比較棘手的疾病,下面我們一起看看關于脊柱腫瘤的治療方法。
影像學檢查是發現脊柱腫瘤的主要手段,包括X線檢查、CT掃描、MRI檢查、放射性核素檢查等。
X線檢查具有迅速、簡便、價廉的優點,是診斷骨腫瘤和腫瘤樣病變最基本和首選的方法,能顯示因腫瘤而破壞或變形的椎骨,但其通常只能作為初步、篩選性檢查,對大多數脊柱腫瘤難以作出定性診斷。
CT和MRI在顯示病變的范圍及周圍解剖關系方面,較X線檢查更佳,其中CT檢查對骨組織的成像效果較佳,而MRI檢查在軟組織成像方面更勝一籌,故條件允許時同時行CT及MRI檢查可以更好的了解腫瘤的全面情況。
放射性核素檢查為功能性顯像,較常用的有:ECT、PET等,相比于CT 和MRI,放射性核素檢查的空間分辨率略低,但對于腫瘤的早期診斷,判斷骨腫瘤的病變范圍、是否有轉移以及療效的觀察有重要意義。另一方面,腫瘤組織的活檢,特別是CT引導下穿刺活檢對明確脊柱腫瘤的病理類型和性質具有重要意義。
目前脊柱腫瘤的治療方法以綜合治療為主,但不同性質和程度的脊柱腫瘤,其治療方法和治療效果仍有較大差別。大多數原發性脊柱腫瘤以良性侵襲性或低度惡性腫瘤為主,對放療、化療不甚敏感,手術切除是首選的治療方法,惡性腫瘤者術后還需根據病理類型進行相應的放療或化療。
一些良性、生長緩慢的腫瘤如脊柱血管瘤,如無癥狀僅需隨訪觀察即可,無須特殊治療。而對于脊柱轉移癌的患者,則需要醫師對病情及預計生存期做出全面評估后選擇相應的治療方案。
如預期壽命超過6個月,同時經濟條件許可并有下述情況的可選擇外科治療:
1.腫瘤導致脊髓受壓,神經功能受損的。通過手術切除腫瘤,解除神經壓迫,為神經功能的恢復創造條件;
2.腫瘤破壞椎體及附件,導致椎節不穩、病理性骨折的。通過手術重建脊柱的穩定性,避免進一步的神經功能受損,并消除脊柱不穩引起的疼痛癥狀;
3.局部疼痛劇烈,保守治療效果不佳甚至無效,嚴重影響生活質量的。手術切除腫瘤,往往能明顯減輕局部的疼痛癥狀;
4.轉移病灶局限于單個脊椎或鄰近多個脊椎的。
5.原發瘤不明,需要明確病理診斷者。
有手術指征的脊柱腫瘤患者,其治療也不僅僅是單一的手術治療,而是以手術治療為主的包括放療、化療、激素治療、免疫治療、中醫藥治療、對癥支持治療等多方面的綜合治療。具體治療方案的選擇由醫生決定,對于患者來說,首先要克服對疾病的恐懼,樹立戰勝疾病的信心;在治療過程中積極配合,術后積極咳痰,適量肢體活動,遵醫囑飲食及進行功能康復性訓練等以盡量避免術后并發癥的發生。