脊柱腫瘤的屬于惡性腫瘤疾病之一,因此在處理上要特別謹慎注意。脊柱腫瘤如不能徹底治愈的話,患者會有癱瘓的危險。為了保證生存質量不受該病的影響,就要及時采取正規的治療措施。目前脊柱腫瘤的治療仍有一定困難,那么,什么方式治療效果最好呢?
脊柱腫瘤的治療方法
專家指出:脊柱腫瘤的早期診斷非常重要, 因為功能結果依賴于就診時的神經狀態。而脊柱轉移瘤本身常無癥狀, 并且經常僅在行常規骨掃描檢查時被發現。出現癥狀可能是下列一種或幾種原因造成的:
①椎體內逐漸增大的腫塊突破骨皮質侵入椎旁軟組織;
②壓迫或侵入鄰近神經根;
③椎體破壞繼發病理骨折;
④病理骨折后出現脊柱不穩定, 特別是并發后側附件溶骨性破壞時;
⑤脊髓受壓。
脊柱腫瘤的專業治療方案
治療脊柱腫瘤,一般需要首先通過活檢明確診斷。原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對于脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術。內外科治療轉移瘤的目標都是最大可能地改善生活質量。一旦轉移瘤的診斷確立,則手術或手術聯合其他治療手段所能發揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性。確定脊柱轉移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內科、普通內科、放射科、放療科、神經科和骨科等多學科參與。
脊柱腫瘤的診治原則
近年來,隨著惡性腫瘤治療水平的不斷提高,惡性腫瘤病人存活時間也不斷延長,同時惡性腫瘤出現遠處轉移的病人也越來越多。而脊柱是惡性腫瘤轉移的多發部位,其發生率也有逐步上升趨勢。
脊柱腫瘤分為原發性和轉移性兩大類。脊柱原發性腫瘤是指從脊柱本身生長出來的腫瘤,脊柱的轉移性腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤經血液循環轉移而來的腫瘤,稱為轉移瘤。脊柱腫瘤中,轉移瘤約占50%、原發的惡性及低度惡性腫瘤約占25%、原發的良性腫瘤約占25%。
脊柱腫瘤對人體的危害,就全身而言,良性腫瘤一般不對病人的生命構成威脅,而惡性腫瘤將可能會危及病人的生命;就局部而言,腫瘤不斷生長常常早期出現脊髓及神經根損害的并發癥,包括腫瘤對脊柱強度的破壞而出現病理性骨折以及腫瘤本身對脊髓、神經根的壓迫使病人局部劇烈疼痛、肢體癱瘓,嚴重影響病人的生存質量。
不同性質和程度的脊柱腫瘤,其治療原則、目的及預后差別很大,因此脊柱腫瘤在手術前明確診斷非常重要。腫瘤組織的活檢,特別是CT引導下穿刺活檢非常重要,因為其能達到多項目的。一是能很好地明確脊柱腫瘤的病理類型和性質;二是能確定治療的原則,如醫生能依此決定病人是否需要放療、化療,是否需要手術治療,是采取根治性手術還是姑息性手術。推薦閱讀:脊柱腫瘤的專業治療導航地圖
而X線片、CT、核磁共振等影像學檢查,能夠明確腫瘤的部位、侵犯破壞的范圍、與周圍脊髓神經根等重要組織的關系等。這對于需要手術治療的病人,有助于決定手術的方式、確定切除的范圍和選擇重建脊柱穩定性的內固定方法。通過上述檢查,手術前明確診斷,還有助于準確地估計手術的效果和病人的預后。