脊柱腫瘤的屬于惡性腫瘤疾病之一，據報道廣泛轉移的癌癥患者中約有5 %的人發生脊髓受壓，患者會有癱瘓的危險，為了保證生存質量不受該病的影響，就要及時采取正規的治療措施。目前脊柱腫瘤的治療仍有一定困難，那么什么方式治療效果最好呢?北醫三院主任劉曉光將就這患者普遍關心的問題為我們做出精彩解答。

　　主任醫師 劉曉光

　　專家簡介

　　劉曉光，男，主任醫師，教授，北醫三院骨科脊柱組， 博士生導師，主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷的臨床、教學和研究工作。擅長，頸椎病與頸椎骨折脫位，腰椎病(椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎滑脫)，脊柱腫瘤與脊柱骨折及感染。

　　主持人：大家患有脊柱腫瘤特別關心能不能治，我們想問一下脊柱腫瘤能不能根治?有幾種情況?是怎么去治療的?

　　劉曉光：脊柱腫瘤能夠根治，有一部分脊柱腫瘤經過治療，可以達到5年10年甚至更長時間的根治。因為脊柱很特殊，不像肢體腫瘤，到目前為止脊柱腫瘤，少部分對放療化療敏感，采用這些治療以后，手術是最主要的手段。脊柱的腫瘤因為里面容納脊髓神經，周圍有重要的血管和臟器，不能像肢體。比如肢體手術可以截肢，借住如果截掉以后，什么概念?這個人支撐沒有了，同時神經功能喪失了。也因為這點脊柱腫瘤治療有它的難度，既要用腫瘤學概念盡可能的切除腫瘤，又用脊柱外科的概念，又要保留神經組織，腫瘤切除以后要把脊椎重建起來，過程比較復雜，結構比較復雜，從醫生角度來講，不能像做截肢這么干脆，往往存在死角。

　　脊柱腫瘤醫生和患者共同擔心的顧慮是復發，的的確確有些腫瘤，是通過手術是完全能夠得到徹底治愈的。

　　主持人：一般首選就是手術。

　　劉曉光：對。

　　主持人：目前來看治愈還是很好的。

　　劉曉光：對。

　　主持人：我們應該做到的早發現早治療。

　　劉曉光：早發現早治療。

　　主持人：剛才您講的手術是不是只適合一部分人群，如果沒辦法做手術，還有其它的方式嗎?

　　劉曉光：手術也是一個迫不得已的辦法，目前沒有更好的辦法，手術仍然是一個主要的方法。隨著脊柱外科技術的發展，和這類手術越做越成熟，當然在做手術以前，我們一定會對病人做一個評估，比如說脊柱的原發的惡性腫瘤，我們一定要力爭徹底的切除。

　　當然脊柱的一些良性的腫瘤，除了少部分可以采用觀察的方法以外，如果一旦出現神經壓迫，我們也采用手術治療，本身是良性的，手術切除變得容易，而且根治的可能性很大。最難的是脊柱的轉移性腫瘤，其他臟器腫瘤轉移到脊柱，腫瘤學來講這是晚期，多數是通過血液轉移。從腫瘤學概念，腫瘤的晚期，這個時候采用什么時候治療呢?我們要做一個徹底的評估，評估包括原發腫瘤的性質，它現在的脊柱上，發生的數量，發生的節段，以及它神經壓迫的程度。

　　如果原發腫瘤得到一個比較好的治療，在脊柱上又是孤立的是單發的，這種時候我們爭取手術切除。