強直性脊柱炎從某種意義上講就是有癥狀的骶髂關節炎,幾乎100%病例的早期即有X線改變,診斷的關鍵是放射學骶髂關節炎的確立。X線平片方便易行,是診斷強直性脊柱炎的首選檢查方法。下面就讓專家為您簡單介紹一下強直性脊柱炎的檢查診斷方法,希望能給您帶來幫助!
強直性脊柱炎的檢查診斷辦法之x線檢查
對懷疑有強直性脊柱炎患者, 應常規行骨盆正位X線檢查。而CT對骶髂關節病變的早期發現和分級優于X線平片,可適度選用。
血沉(ESR)和C反應蛋白(CRP)作為反映疾病活動性的最簡單和最經濟的檢查, 在活動期約50%-70%患者的ESR和CRP升高,特別是CRP增高明顯,一般用于區分勞損性疾病。而HLA-B27的診斷意義有限。目前強直性脊柱炎的早期診斷還不現實。強直性脊柱炎從不典型到典型、從無骨質破壞到典型的X線骶髂關節表現是一個過程。迄今強直性脊柱炎的診斷標準均不適合于強直性脊柱炎的早期診斷。
如果對強直性脊柱炎(AS)認識,不進行相應的體檢及骶髂關節X線檢查,經常會導致誤診。對于腰骶部疼痛、下肢關節或伴晨僵以及肌腱韌帶附著點腫脹時,應仔細詢問有否家族史、虹膜炎病史等。對懷疑是強直性脊柱炎患者應拍骨盆X線片或骶髂關節CT片, 進行必要的實驗室檢查,以期早日確診和治療。除此,還應注意骶髂關節病變的鑒別診斷,如密性髂骨炎、骶髂關節感染、結核以及腫瘤等。
強直性脊柱炎是骨科疾病中一種可致殘的疾病。因此,要早發現早治療,更重要的是控制病情惡化,改善和恢復脊柱關節的功能,阻止病情發展至關節功能障礙,防止殘廢。