脊柱腫瘤癥狀的特點以脊髓神經受累及疼痛為主訴者居多。神經系統及肌力檢查對脊柱腫瘤較為重要，不僅有助于病損定位、了解受累程度、而且可作為治療后對比依據來判斷療效。一般攝以病變部位為中心的正側位X線片及左、右斜位X線片、CT、MRI檢查輔助診斷。
電子計算機斷層掃描(CT)
對于臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關節間隙，便于測定關節間隙有無增寬，狹窄，強直或部分強直有獨到之處。
磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)
美國科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常。但應用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。
用SPECT檢查
發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎，而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個角度講明顯優于普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。