背痛是脊柱腫瘤患者最常見的癥狀,經常早于其他神經癥狀數周或數月。可以見到兩種性質不同的背痛: 與腫瘤有關的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關的疼痛主要表現為夜間痛或清晨痛, 并且一般在白天因活動而緩解。那么，脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別?

　　脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別

　　1、脊柱腫瘤多以疼痛、神經功能損害、腫塊、病理骨折等情況出現，也可偶然體檢發現。

　　2、脊椎化膿性炎癥：發病前，病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動受限，局部軟組織腫脹和壓痛。X線攝片椎體可見骨質破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無膿腫形成，應行細菌和組織學檢查確診。

　　3、退變性脊椎病變：椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經受壓。中年以后脊柱退行變的影像學征象幾乎都存在，與脊髓腫瘤的鑒別診斷要靠細致的神經系統評價，輔助以影像學檢查

　　4、脊柱結核：多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀，病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣，椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。

　　脊柱腫瘤的檢查方法是什么

　　1、化驗檢查

　　①血液常規檢查(CBC)：檢查血液樣本中的紅血球、白血球和血小板數量。也評估血色素(攜氧蛋白質)和血球密度(紅血球的比例)。

　　②本周氏蛋白尿分析：本周氏蛋白是在尿液中發現的蛋白質。檢測這些蛋白質有助于診斷多種骨髓瘤或漿細胞瘤。

　　③紅細胞沉降率(SED率)：用于檢查發炎程度。

　　④血清蛋白電泳(SPE)：用于計算血液樣本中各種蛋白質的比例。

　　2、磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)

　　美國科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛的病人。通過標準的X線檢查骶髂關節正常，但應用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。

　　3、SPECT檢查

　　發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎，而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高，炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助于極早期診斷和治療，從這個角度講明顯優于普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。

　　脊柱腫瘤需與那些疾病鑒別，已為大家進行了介紹，希望幫到患者朋友們。專家提示：如若發現患有此病應盡早醫治，不要耽誤最佳治療時期。