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做人工髖關節置換術的原因

    人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定并已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應征,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的X線征象,伴有中度至重度持續性的關節疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節置換術的指征。

  對于雙側股骨頭壞死、雙髖或雙膝骨性關節炎病人,有時需要同時或先后行雙髖或雙膝人工關節置換術。對于嚴重的類風濕性關節炎、強直性脊柱炎病人,由于全身多關節疼痛、僵直、功能障礙,有時往往需行多關節的人工關節置換。目前,國內已有為一個病人同時或先后進行雙膝及雙髖四個關節人工關節置換手術的許多報道。

  過去認為,60-75歲是全髖及全膝關節置換術的最合適的年齡范圍。近十年來,其適應征已擴大到高齡和年輕的患者。但由于年輕患者活動量大,術后生活時間較長,而人工關節的壽命有限,因此年輕患者手術以后可能不得不面臨進行第二次甚至第三次關節返修手術的可能。所以,對于年輕患者的人工關節手術應比較慎重。

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