自身免疫性肝炎全身性的肝外表現更為明顯與多見,有時其癥狀掩蓋了原有的 1.對稱性游走性關節炎,可反復發作,無關節畸形。
3.內分泌失調:有類Cushing面容、紫紋、痤瘡、多毛、女性閉經、男性乳房發育、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病等。
5.血液系統:血液系統的改變有輕度貧血、白細胞和血小板減少,后兩者由于脾功能亢進或自身免疫性的抗白細胞或血小板抗體。
纖維化 ,偶有肺動一靜脈瘺形成、肺動脈高壓。
本型即所謂經典的或狼瘡型病毒性肝炎 ,易反復發作或慢性發展。部分病人可伴有甲狀腺功能亢進、潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎等自身免疫性疾病。本型對糖皮質激素的治療有效,但易受遺傳背景的影響。
陽性 )與Ⅰb型(肌動蛋白抗體陽性)。Ⅰb型又稱為肌動蛋白抗體陽性肝炎。此外,還有學者將Ⅰ型分為ANA型與HCVRNA陽性型,后者另稱為HCV相關性AIH。
(二)AIH-Ⅱ型
抗體陽性 ,或同時肝細胞溶質(LC1)抗體陽性。好發女性,年齡6個月~77歲,最常見為2~14歲。γ-G1也常伴發其他自身 AIH-Ⅱ型也呈急性發病,可有黃疸。本型同AIH-Ⅰb型的最大區別在Ⅰb的肌動蛋白抗體可高達100%。而LKM-Ⅰ肝硬化 ,癥狀少,可長期保持正常生活。
肝炎 表現。P450ⅡD6抗體很少陽性。
(三)AIH-Ⅲ型
抗體陽性 ,ANA及LKM-Ⅰ抗體陰性。1994年國際 Ⅱ、Ⅲ型臨床少見,亞洲人種更少見。尤其是Ⅲ型。近來又有學者提出對僅有抗肌動蛋白陽性 者診斷為AIH-Ⅳ型。目前分型主要建立在免疫學方面和特異性標志的研究。