(一)發(fā)病原因
人工關節(jié)置換術后感染,應視為醫(yī)院內感染,致病菌耐藥性強。最常見為葡萄球菌,占70%~80%,革蘭陰性桿菌、厭氧菌和非A族鏈球菌也常見。
(二)發(fā)病機制
感染分為兩類:一類是早期感染,另一類是晚期感染或稱為遲發(fā)感染。早期感染是手術中細菌直接進入關節(jié)引起,常見為表皮葡萄球菌。遲發(fā)感染多為血行性傳播引起,多見金黃色葡萄球菌。曾經(jīng)施行過手術的關節(jié),較易感染。如人工關節(jié)置換術后再次返修病例,感染率為10%,因類風濕關節(jié)炎行關節(jié)置換者感染率也較高。