患有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無(wú)菌性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)處良惡性腫瘤、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎等病的患者，如果病變的嚴(yán)重程度已符合以下三條標(biāo)準(zhǔn)：1.有關(guān)節(jié)破壞的X線改變;2.有中度或重度持續(xù)性疼痛;3.經(jīng)長(zhǎng)期保守治療仍然不能緩解疼痛，那么，骨科醫(yī)生會(huì)建議患者接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

　　置換人工關(guān)節(jié)無(wú)排斥反應(yīng)

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是能夠消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)不僅耐磨、耐用，而且人體不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，因此，越來(lái)越多的患者愿意接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有50萬(wàn)患者接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。其實(shí)，一次成功的人工關(guān)節(jié)置換，完成手術(shù)只是一個(gè)良好的開(kāi)端，而術(shù)后按時(shí)完成保護(hù)關(guān)節(jié)功能的各項(xiàng)“功課”，才能保障一步步走向成功。

　　術(shù)后恢復(fù)鍛煉要分階段

　　術(shù)后當(dāng)天應(yīng)維持患肢的特殊體位：仰臥位，雙膝間墊枕，雙膝及足尖向上，以防髖內(nèi)收、內(nèi)旋。當(dāng)患者麻醉過(guò)后清醒時(shí)，若血壓、心率穩(wěn)定，應(yīng)盡早采用半坐位，并開(kāi)始進(jìn)行收縮大腿肌肉的訓(xùn)練，以加速靜脈回流，防止深靜脈血栓形成。同時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以預(yù)防肺部感染。特別是老年患者，更需預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　術(shù)后2～3天傷口引流裝置一般已去除，患者可在助行器輔助下下床行走，上、下午各行走1次。行走時(shí)，患者應(yīng)心情放松，積極投入。局部活動(dòng)包括踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈、股四頭肌訓(xùn)練和抗阻肌力訓(xùn)練。其中，股四頭肌訓(xùn)練主要做股四頭肌靜力性收縮;抗阻肌力訓(xùn)練可在床上做直腿掛重物運(yùn)動(dòng)，不要求抬得太高，但要有5秒左右的停留時(shí)間。

　　術(shù)后4～14天患者應(yīng)增加活動(dòng)，并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈和股四頭肌的訓(xùn)練，增加肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)。出院時(shí)，患者的髖關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)達(dá)70度到90度，外旋10度，學(xué)會(huì)用雙拐行走，并與醫(yī)生制定出院后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

　　出院后患者仍需加強(qiáng)屈髖、外展、外旋運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)避免不正確的姿勢(shì)，特別要防止關(guān)節(jié)脫位。因?yàn)槭中g(shù)中切除了攣縮和病變的關(guān)節(jié)囊組織，術(shù)后若進(jìn)行早期髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收和屈曲，易造成關(guān)節(jié)脫位。一般術(shù)后6周，新的關(guān)節(jié)囊重新形成，才能自行有效地防止關(guān)節(jié)脫位。側(cè)臥時(shí)，兩膝間需放置兩只枕頭，避免向置換側(cè)肢體側(cè)臥位。最好穿低跟的軟底鞋，適當(dāng)進(jìn)行野外散步和室內(nèi)工作，但不應(yīng)過(guò)多爬山、上下樓、跳、跑、提重物，多做一些不會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，如游泳、太極拳和體操等。

　　術(shù)后應(yīng)定期檢查

　　術(shù)后若有髖痛、小腿腫脹、髖部紅腫流膿，聽(tīng)到關(guān)節(jié)有異常聲響，或關(guān)節(jié)受傷造成行走困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因患牙疾或皮膚上有傷口發(fā)炎就醫(yī)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生你接受過(guò)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓醫(yī)生考慮為你預(yù)防性應(yīng)用一些抗生素，以免細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)，導(dǎo)致嚴(yán)重感染。此外，還應(yīng)定期進(jìn)行X線檢查和血生化檢查。術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月和一年應(yīng)復(fù)查一次X線片，以觀察關(guān)節(jié)假體有無(wú)松動(dòng)或位置是否改變。

　　當(dāng)然，每一位患者，術(shù)后康復(fù)的方法、強(qiáng)度、開(kāi)始正常行走的時(shí)間和日常生活中的注意點(diǎn)，以及手術(shù)后的藥物治療等，應(yīng)根據(jù)采用的假體類型、手術(shù)情況、患者體質(zhì)而有所不同。最重要的是，每位患者都要與自己的手術(shù)醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)生保持密切聯(lián)系，積極配合，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，使自己重新?lián)碛幸粋€(gè)無(wú)痛而能自由活動(dòng)的關(guān)節(jié)。