人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)的幾大原因

　　一般來說人工全膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命都比較長，有的標(biāo)稱可以使用20-30年，雖然說膝關(guān)節(jié)假體的使用因人而異，因?yàn)檫@個(gè)和個(gè)人的體重、活動(dòng)量、生活習(xí)慣等等有關(guān)，比如同樣的假體，A患者體重90公斤，為了減肥還喜歡爬山，平時(shí)還拜拜佛經(jīng)常跪和盤腿坐，家住5樓，而B患者體重50公斤，平時(shí)喜歡游泳，家住 17樓，上下有電梯，很明顯，同樣的關(guān)節(jié)B肯定要比A使用的時(shí)間長很多，所以人工關(guān)節(jié)的理論使用壽命和實(shí)際使用是有差別的，但是有些患者的膝關(guān)節(jié)往往用不到這么久就出問題了，是什么原因?qū)е碌哪?

　　人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命有這樣一個(gè)規(guī)律，在正常使用的情況下，如果1-5年左右就出現(xiàn)假體松動(dòng)，膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，絕大多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，在某些情況下，一些低毒的細(xì)菌感染后并不像平時(shí)那樣表現(xiàn)典型，會出現(xiàn)發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹，疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時(shí)候就需要高度警惕了。可以去醫(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo)，看看有無異常。這種情況可以算早期假體失敗。

　　如果是8-10年出現(xiàn)假體的松動(dòng)，在除外感染的前提下，首先考慮的是下肢力線不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重，進(jìn)而導(dǎo)致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗，可以算是中期的假體松動(dòng)。

　　再就是15年左右甚至更長時(shí)間的假體松動(dòng)，一般來說這時(shí)候的假體松動(dòng)基本可以稱得上達(dá)到了理論的使用壽命，但是隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高，這個(gè)實(shí)際的使用時(shí)間還在延長，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡的增加，活動(dòng)量的下降，基本上一生只需置換一次就可以高枕無憂了。

　　所以患者可以針對自己的情況，適當(dāng)?shù)母纳粕盍?xí)慣，延長假體使用時(shí)間，但也不要過度謹(jǐn)慎，畢竟TKA手術(shù)是以提高生活質(zhì)量為目的的，換了關(guān)節(jié)以后反而不敢活動(dòng)，就像買了汽車放家里舍不得開一樣，本末倒置反而不好。