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碘源性甲亢癥狀體征

  碘甲亢的臨床表現與Graves病相似,只是前者年齡偏大,多發生于老年人,較少發生于兒童(有報道5萬例接受碘治療兒童無一例發生IIH),男女比例1∶6~1∶10,與Graves病相似,(在碘缺乏地區IIH病人,大多數有甲狀腺結節,15%~30%有較小或無甲狀腺腫,一些病人無結節),病情相對較輕,甲狀腺無壓痛,甲狀腺檢查可見結節性甲狀腺腫或單發結節,一般無突眼,也很少有甲狀腺部位的血管雜音和震顫,心血管癥狀和體征明顯,血清抗甲狀腺抗體陰性。甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。其特征性表現為甲狀腺攝碘率減少,24h<3%。由于尿碘的正常值范圍較大,所以尿碘的測定對診斷幫助不大。

  診斷檢查

  診斷

  1.近期有碘攝入量增加史,病人有甲亢表現:心動過速,出汗,體重下降,年歲大者嗜睡和虛弱等。

  2.實驗室檢查血FT4升高,FT3也升高,但與T4升高不成比例,不如T4顯著,TSH降低,TRH興奮試驗時反應低下或無反應,特征性檢查是131I吸收率降低。

  3.甲狀腺掃描可發現“熱區”的存在。

  4.應排除其他原因引起的甲亢。

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